Wat is geagiteerde depressie?
Geagiteerde depressie is een aandoening met een aantal gemakkelijk te herkennen symptomen. Meer in het geding is proberen te beschrijven hoe deze ziekte diagnostisch past, vooral als het gaat om het doen van behandelaanbevelingen. Het wordt vaak beschreven als depressie met enkele hypomane symptomen, maar of dat de ziekte dichter bij een bipolaire toestand of een depressieve toestand brengt, is zeer omstreden. De reden dat mensen hier problemen mee hebben, is omdat de behandeling van depressie en bipolaire stoornissen niet hetzelfde is en het proberen om de onderliggende oorzaak van geagiteerde depressie te realiseren, zeer nuttig kan zijn bij het bepalen van de beste behandeling.
Wat betreft de symptomen, de persoon met geagiteerde depressie lijkt minder melancholisch te zijn en is meer erg prikkelbaar of gestoord. Mensen kunnen dingen doen zoals gemakkelijk tegen anderen schreeuwen, op de vloer lopen, plukken aan of trekken aan huid, haar of kleding, een grote rusteloosheid voelen met een onvermogen om gedurende een bepaalde periode te zitten, en ze kunnen moeite hebben met het verwoorden van wat er mis is. Deze extreme rusteloosheid kan voor een deel verklaringen van ernstige irritatie bij anderen verklaren. De persoon die deze aandoening ervaart, wordt van binnenuit en in een toestand van ernstig mentaal ongemak gedreven.
Meestal moeten deze symptomen enkele dagen duren voordat de aandoening als echte geagiteerde depressie wordt beschouwd, en ze doen het vaak, waardoor de diagnose enigszins eenvoudig is. Wat niet zo eenvoudig is, is het bepalen van het type behandeling. Sommige artsen leren in de richting van het voorschrijven van antidepressiva om de 'depressieve toestand' te behandelen en anderen vinden de aandoening veel dichter in de buurt van bipolaire II en verdienen een stemmingsstabilisator. In beide behandelingspaden kunnen aanvullende medicijnen worden overwogen, waaronder geneesmiddelen tegen angst, zoals benzodiazepinen, atypische antipsychotica, zoals quetiapine of aripiprazol, en mogelijk andere.
De reden dat de behandeling van geagiteerde depressie zo sterk in het geding is, is omdat antidepressiva hypomanie kunnen veroorzaken, die de aandoening kan voeden in plaats van te helpen kalmeren. Bovendien zijn sommige van de atypische antipsychotica gekoppeld aan het creëren van akathisie, een diep gevoel van innerlijke rusteloosheid die de symptomen van agitatie kan nabootsen. Daarom is de behandeling uitdagend en zullen niet alle artsen het eens zijn over de meest geschikte koers.
Een ander obstakel voor de behandeling van de aandoening kan zijn dat mensen met geagiteerde depressie niet altijd in staat zijn om medische aanwijzingen op te volgen. Tot het moment dat de aandoening verdwijnt, wat enige tijd kan duren voordat de juiste medicijnen worden gevonden, kan een beroep op de reden een onvruchtbaar verloop zijn. Meer zorg kan nodig zijn tot recessie van symptomen. Dit kan ziekenhuisopname betekenen of het kan betekenen dat een familielid of vriend een zorgpartner wordt om med compliance te garanderen. Dit kan moeilijk zijn voor de verzorger omdat mensen in deze toestand boos, beledigend of constant prikkelbaar en uitdagend kunnen zijn.
Geagiteerde depressie wordt vaak een van de ergste vormen van depressie genoemd en komt vaker voor bij mensen van minstens middelbare leeftijd. Wanneer deze aandoening bij ouderen optreedt, moet er meer voorzichtigheid worden betracht om bepaalde soorten medicijnen te voorkomen die een hoog risico lopen om senioren de dood te bezorgen. Problemen met medicatiebeheer vormen hier een extra uitdaging en bepaalde medicijnen, waaronder de meeste atypische antipsychotica, kunnen niet worden gebruikt om hypomanische symptomen te kalmeren.
In alle gevallen zoeken artsen naar een combinatie van geneesmiddelen die effectief blijken te zijn en die goed wordt verdragen. Nadat patiënten zijn hersteld van de acute fase van deze ziekte, moeten ze nog steeds voorgeschreven medicijnen blijven gebruiken. Het wordt ook aanbevolen dat mensen met deze aandoening met de therapie beginnen wanneer ze uit de geagiteerde toestand komen. Therapie en psychofarmacologisch management zijn nuttige hulpmiddelen in combinatie.