Wat is een Alanine-aminotransferase?

Alanine aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk in de lever wordt aangetroffen. Het wordt ook in kleinere hoeveelheden aangetroffen in andere organen, zoals de nieren, het hart, de spieren en de alvleesklier. Vroeger heette het serumglutamaat pyruvische transaminase, nu wordt ALT soms ook afwisselend alanine transaminase genoemd. ALT wordt vaak gecontroleerd door artsen in bloedchemiepanelen en is vooral nuttig bij leverfunctietesten.

Het alanine-aminotransferase-enzym neemt deel aan de alaninecyclus in cellen. Als een enzym is het een eiwit dat door het lichaam wordt geproduceerd om een ​​chemische reactie te versnellen. De specifieke functie van ALT is het katalyseren van een omkeerbare reactie die een aminogroep overbrengt van alanine naar alfa-ketoglutaraat, waardoor pyruvaat en glutamaat ontstaat. De activiteit van ALT is het hoogst in hepatocyten of levercellen en dwarsgestreepte skelet- en hartspiercellen. Door zijn rol in de glucose-alaninecyclus maakt ALT efficiënte spiercontractie mogelijk door spiereiwit te gebruiken om glucose te produceren en afval via de lever te verwijderen.

Zowel menselijke als veterinaire gezondheidswerkers meten gewoonlijk ALT in bloedchemiepanelen. Verhoogde ALT-waarden in het bloed zijn een teken van hepatocellulair letsel of levercelletsel. Wanneer levercellen gewond raken, "lekt" ALT effectief uit die cellen, waardoor het in hogere concentraties in de bloedpanelen verschijnt. ALT staat dus bekend als een lekenzym. Het wordt vaak gemeten in combinatie met aspartaattransaminase (AST), alkalische fosfatase en bilirubine om leverziekte te evalueren.

Enkele veel voorkomende oorzaken van verhoogde alanineaminotransferase zijn leverziekten zoals cirrose, virale hepatitis, levertumoren en ischemie of gebrek aan bloedtoevoer naar de lever. Bijkomende oorzaken van verhoogde ALT omvatten medicijnen die de lever beïnvloeden, zoals statines, sommige antibiotica, chemotherapie, aspirine, verdovende middelen en barbituates.

ALT kan ook verhoogd zijn bij andere ziekten zoals pancreatitis, mononucleosis of coeliakie. Soms zijn ALT-waarden verhoogd als gevolg van recente hartkatheterisatie of chirurgie. Individuen die langdurig medicatie nemen, of mensen met risicofactoren voor leverziekte worden vaak regelmatig gecontroleerd op hoge ALT-waarden.

Een normaal bereik van ALT als gevolg van een alanineaminotransferase-test voor een volwassen mens is 0-40 eenheden / liter. Het bereik kan echter variëren, afhankelijk van geslachten en zelfs diersoorten. Testresultaten kunnen ook variëren van het ene testlaboratorium tot het andere.

Alanine aminotransferase testresultaten kunnen ook scheef staan ​​door het roken van sigaretten, medicijnen of zwangerschap. Soms kan het uitvoeren van zware oefeningen vlak voor de test resultaten scheef trekken. Sommige kruiden, zoals echinacea of ​​valeriaan, kunnen ook de ALT-waarden in het bloed verhogen.