Wat is een gemiddelde luteale fase?
Ook bekend als de secretoire fase, de luteale fase is de laatste fase van de menstruatiecyclus. Aan het begin van de gemiddelde luteale fase wordt een tijdelijke endocriene structuur genaamd het corpus luteum gevormd. Het corpus luteum scheidt progesteron en oestrogeen af, waardoor het endometrium wordt verdikt om het voor implantatie voor te bereiden. De luteale fase eindigt in elke zwangerschap als een ei wordt bevrucht, of het verval van het corpus luteum op voorwaarde dat er geen bevruchting plaatsvindt.
Het corpus luteum blijft groeien en produceert grote hoeveelheden hormonen, vooral progesteron, na de ovulatie. Als er geen zwangerschap optreedt, leidt het verval van het corpus luteum tot dalende progesteron- en oestrogeenspiegels die het einde van de gemiddelde luteale fase veroorzaken. Op dit moment wordt het corpus luteum via de menstruatie uit het lichaam verwijderd en gaat de cyclus opnieuw door. Als een embryo wordt geïmplanteerd tijdens de luteale fase, blijft het corpus luteum intact en blijft het hoge basale lichaamstemperaturen behouden en gedurende 8-12 weken progesteron produceren, waarna de placenta deze rol overneemt.
De gemiddelde luteale fase heeft een duur van 14 dagen, maar kan variëren van 10-16 dagen. Als de luteale fase van een vrouw minder dan 12 dagen duurt, kan ze moeilijkheden ondervinden om zwanger te worden. Een luteale fase die korter is dan 10 dagen wordt beschouwd als een teken van Luteal Phase Defect (LPD), wat ook kan optreden wanneer progesteronspiegels lager zijn dan normaal tijdens de gemiddelde luteale fase. Een ondergemiddelde luteale fase kan een zwangerschap niet effectief ondersteunen vanwege het feit dat het slijmvlies van de baarmoeder afbreekt, wat menstruatiebloedingen en vervolgens een voortijdige miskraam veroorzaakt.
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van LPD en een medisch onderzoek kan bepalen of een combinatie van meer dan één een patiënt belemmert om zwanger te worden. Lage follikelproductie is een oorzaak van LPD, omdat het corpus luteum uit een follikel evolueert. Als het corpus luteum zich kan vormen, kan het voortijdige verval of het onvermogen om de baarmoeder voldoende in lijn te brengen met progesteron beide zwangerschap voorkomen. De meest voorkomende oorzaak van LPD is echter lage niveaus van progesteron in het lichaam, die door een arts via een progesterontest kunnen worden gediagnosticeerd en kunnen worden verholpen.