Wat is een open fractuur?
Een open fractuur, ook bekend als een samengestelde fractuur, betekent dat een gebroken bot of kraakbeen door de huid is gebroken of dat de huid tijdens een verwonding is beschadigd. Het uitsteken van bot naar elementen in de lucht, vuil of andere materialen verhoogt de kans op infectie of ziekte in het bot aanzienlijk. Een open fractuur moet onmiddellijk door een arts worden behandeld.
Open fracturen treden op wanneer er te veel druk op het bot wordt uitgeoefend, meestal tijdens een val, een auto-ongeluk, tijdens sportieve activiteiten of vanwege een schotwond. Samengestelde fracturen kunnen gemakkelijker optreden als een persoon osteoporose heeft vanwege broze botten, en kinderen hebben meer kans op een fractuur omdat hun botten zachter zijn tijdens de ontwikkelingsjaren. Een breuk wordt gecategoriseerd als open als de huid beschadigd is of het bot de huid binnendringt, terwijl gesloten breuken in de huid aanwezig zijn en er geen risico is op infectie door omgevingselementen. Gebroken botten worden geclassificeerd door wat bot was gebroken, zoals het scheenbeen of dijbeen, en hoe de botfragmenten zijn uitgelijnd. Soorten breukclassificaties omvatten depressief, lineair, spiraalvormig of beïnvloed.
Afhankelijk van hoe het letsel is ontstaan en als het ongeval vuil, grind, vuil water of andere stoffen heeft veroorzaakt om de breuk te besmetten, moeten het bot en het omliggende weefsel worden gereinigd tijdens een procedure die bekend staat als debridement. Chirurgie is bijna altijd noodzakelijk voor een patiënt met een open fractuur. De patiënt wordt onder narcose gebracht om het bot grondig schoon te maken en botfragmenten en versnipperd weefsel worden tijdens de procedure verwijderd. Antibiotica vloeistoffen zullen worden gebruikt om het gebied schoon te maken. Een tetanusopname kan ook worden toegediend om ziekte te voorkomen.
Om het bot weer te laten genezen, wordt het bot terug op zijn plaats gezet, soms met schroeven, spijkers of platen, en een gipsverband of spalk wordt door de patiënt gedragen om stabiliteit te bieden en het bot te immobiliseren tijdens het genezingsproces . Interne nagels worden soms aan een extern frame bevestigd om beweging te voorkomen. Een fractuur zal meestal binnen zes weken genezen, maar als er complicaties zijn of als de persoon ouder is, kan de genezing 12 weken duren.
Als een open fractuur niet goed wordt behandeld, kan een infectie in het bot, ook bekend als osteomyelitis, optreden. Meerdere operaties kunnen nodig zijn om het geïnfecteerde weefsel en bot te verwijderen, evenals drainvloeistof. Afhankelijk van de ernst van de infectie kan bottransplantatie worden voltooid om te helpen bij het genezingsproces. Als deze stappen niet worden genomen, kan het bot vervormd genezen of zullen de uiteinden van het gebroken bot niet samenkomen tijdens het genezingsproces.