Hvad er en åben fraktur?

En åben fraktur, også kendt som en sammensat brud, betyder, at en brudt knogle eller brusk er brudt igennem huden, eller at huden er blevet beskadiget under en skade. Fremspring af knogler til elementer i luften, snavs eller andre materialer øger risikoen for infektion eller sygdom i knoglen i høj grad. Et åbent brud skal omgående behandles af en læge.

Åben brud opstår, når der er for meget pres på knoglen, normalt under et fald, en bilulykke, under sportsaktiviteter eller på grund af et skudsår. Sammensatte frakturer kan forekomme lettere, hvis en person har osteoporose på grund af skør knogler, og børn er mere tilbøjelige til at opretholde et brud, fordi deres knogler er blødere i udviklingsårene. En brud kategoriseres som åben, hvis huden er beskadiget, eller knoglen trænger ind i huden, mens lukkede brud findes i huden, og der ikke er nogen risiko for infektion fra miljøelementer. Ødelagte knogler klassificeres efter, hvad knoglen blev brudt, såsom skinnebenet eller lårbenet, og hvordan knoglefragmenterne er på linje. Typer af brudklassifikationer inkluderer deprimeret, lineær, spiral eller påvirket.

Afhængig af hvordan skaden opstod, og hvis ulykken forårsagede snavs, grus, snavset vand eller andre stoffer til at forurene bruddet, skal knoglen og det omkringliggende væv rengøres under en procedure, der kaldes debridement. Kirurgi er næsten altid nødvendigt for en patient med et åbent brud. Patienten anbringes under anæstesi for at rengøre knoglen grundigt, og knoglefragmenter og strimlet væv fjernes under proceduren. Antibiotiske væsker vil blive brugt til at rense området. Et stivkrampeskud kan også administreres for at forhindre sygdom.

For at lade knoglen heles sammen igen, bringes knoglen tilbage på plads, undertiden med skruer, søm eller plader, og en støbning eller splint bæres af patienten for at give stabilitet og for at immobilisere knoglen under helingsprocessen . Indvendige negle vil undertiden blive fastgjort til en ydre ramme for at forhindre bevægelse. En brud vil normalt heles inden for seks uger, men hvis der er komplikationer, eller hvis personen er ældre, kan helingen tage 12 uger.

Hvis en åben brud ikke behandles korrekt, kan der forekomme en infektion i knoglen, også kendt som osteomyelitis. Flere operationer kan være nødvendige for at fjerne det inficerede væv og knogler samt dræningsvæske. Afhængig af infektionens sværhedsgrad kan knogletransplantation afsluttes for at hjælpe med helingsprocessen. Hvis disse trin ikke tages, kan knoglen heles deformeret, eller enderne af den knækkede knogle vil ikke blive sammen under helingsprocessen.