Wat is kunstbloed?
Kunstmatig bloed is een basisvuller voor het menselijke cardiovasculaire systeem dat wordt gebruikt in sommige medische procedures of om bepaalde aandoeningen te behandelen. Het is ook bekend als bloedsurrogaat of bloedvervanger, en hoewel het niet als een volledige vervanging voor bloed fungeert, helpt het wel om ruimte in te nemen en enkele belangrijke gassen te vervoeren. Er zijn twee hoofdcategorieën van kunstbloed: zuurstoftherapeutica, voor kunstmatig bloed dat zuurstof vervoert, en volumevergroters voor inert bloed.
Wanneer ernstig trauma optreedt, is een ernstig gevaar dat het bloedvolume wordt verlaagd tot een punt waarop de resterende rode bloedcellen niet langer lichaamsweefsel kunnen oxygeneren, wat kan leiden tot weefselschade of de dood. Kunstmatig bloed lost dit op door als volumevergroter op te treden en de verloren hoeveelheid bloed goed te maken. Omdat echt bloed een aanzienlijk vermogen heeft om zuurstof te dragen, zolang het volume wordt vastgehouden, kan zelfs een verdunde verhouding van echt bloed tot kunstbloed voldoende zijn om een persoon in leven te houden. Zelfs op de helft van het normale niveau van echt bloed, met kunstbloed kan het zuurstofniveau van een persoon ongeveer driekwart van de norm bedragen. Aan de buitengrens kan een persoon die volumevergroters gebruikt tot een zevende van zijn normale aantal rode bloedcellen dalen en toch stabiel blijven.
Het probleem van het creëren van een bloedvervanger die zuurstof efficiënt kan transporteren is moeilijk geweest, en er zijn momenteel twee belangrijke methoden om kunstmatig bloed hiervoor te krijgen. De eerste gebruikt perfluorkoolstoffen om zuurstof te transporteren en af te geven. Perfluorkoolstoffen worden gemengd met een aantal andere dingen, waaronder zouten, voedingsstoffen, antibiotica en vitamines, om een composiet te maken dat zo dicht mogelijk bij echt bloed ligt. Perfluorkoolstoffen kunnen in feite enkele voordelen hebben ten opzichte van echte rode bloedcellen, in de vorm van hun kleine formaat, waardoor ze door capillairen kunnen reizen die zijn afgesloten voor rode bloedcellen, waardoor weefsels die anders worden afgesneden, worden geoxygeneerd. Kunstmatige bloed op perfluorkoolstofbasis omvat Fluosol-DA-20, PHER-O, PERFTEC en Oxycyte.
De andere methode maakt gebruik van hemoglobine afkomstig van dieren, mensen of gecreëerd met recombinant-DNA-technologieën. Hemoglobine, hoewel een natuurlijk bestanddeel van rode bloedcellen, kan niertoxiciteit veroorzaken wanneer het in zuivere vorm wordt gebruikt, dus moet het op een aantal manieren worden behandeld, inclusief inkapselen. Er zijn een aantal verschillende op hemoglobine gebaseerde kunstmatige bloedingen in ontwikkeling, waaronder Hemospan, Oxyglobine, Hemopure en PolyHeme. Kunstmatig bloed op basis van hemoglobine is het type dat het Amerikaanse leger het meest nastreeft voor gebruik in het veld, en daarom wordt er momenteel veel geïnvesteerd in dit gebied.