Wat is Cheilitis Granulomatosa?
Cheilitis granulomatosa is een aandoening die periodiek voorkomt en meestal gepaard gaat met zwelling van de lippen, maar kan ook zwelling van andere delen van het hoofd omvatten. De uitbraken van zwelling kunnen ook gepaard gaan met hoofdpijn, koorts of zichtproblemen. Een exacte oorzaak van deze medische aandoening is onbekend, maar de medische problemen, de ziekte van Crohn, een ernstige allergische reactie of de ontstekingsziekte sarcoïdose zijn vaak nauw verbonden met deze lipaandoening. Bevestiging van een diagnose wordt bereikt door een huidbiopsie.
Deze vorm van gezichtsoedeem is episodisch waarbij het eerste optreden slechts enkele uren of dagen duurt. Daaropvolgende uitbraken zullen ernstiger zijn en langer duren, waarbij het probleem vaak permanent wordt. Naarmate het aantal uitbraken toeneemt en verergert, begint het uiterlijk van de lippen te veranderen. De lippen zullen barsten en zweren kunnen ontwikkelen. Bovendien kan een bruinige kleur, samen met een schilferige textuur, zich geleidelijk ontwikkelen rond de randen van de lippen, evenals onderliggende verharding van het lipweefsel.
Het meest voorkomende gebied voor zwelling met cheilitis granulomatosa zijn de lippen. Zwelling kan echter ook verschijnen op de wangen, het voorhoofd of de oogleden. Af en toe wordt zwelling waargenomen op één plek op de hoofdhuid. Sommige patiënten ervaren gelijktijdige symptomen met de mond of zwelling van het gezicht, waaronder hoofdpijn, een verhoogde temperatuur of een verminderd gezichtsvermogen.
De diagnose van deze aandoening wordt gedaan met behulp van een huidbiopsie. Pathologisch onderzoek van een positieve cheilitis granulomatosa huidbiopsie zal onthullen dat de dermis of binnenste huidlagen verzadigd zijn met ontstekingscellen. Deze ontstekingscellen produceren de verdikking en verkleuring van de lippen.
De eerste behandelingskuur die wordt gebruikt om cheilitis granulomatosa onder controle te krijgen, is om een van de bijbehorende ziekten te behandelen, zoals de ziekte van Crohn of sarcoïdose, die mogelijk verantwoordelijk zijn voor een opflakkering van de aandoening. Als een allergische reactie wordt vermoed, kan een zorgvuldige beoordeling van recente blootstelling aan voedsel of chemicaliën, in combinatie met sommige allergeen huidtesten, een nieuwe allergie onthullen. Het vermijden van het allergeen in de toekomst kan toekomstige uitbraken beheersen of minimaliseren.
Als de symptomen aanhouden, kan medische behandeling noodzakelijk zijn. De tweede behandelingskuur is het gebruik van lokale corticosteroïden of ontstekingsremmende antibiotica om het oedeem te verminderen. Als laatste redmiddel kunnen de lippen chirurgisch worden behandeld om de hoeveelheid gezwollen weefsel te minimaliseren.