Wat is coagulatie?
Coagulatie is het middel waarmee we stoppen met bloeden (hemostase) en bloedstolsels vormen na letsel aan bloedvaten. In wezen is coagulatie stolling van het bloed, een uiterst belangrijk proces. Hoe ons lichaam bloed coaguleert, is een kwestie van intensieve studie geweest, omdat sommige mensen met bepaalde ziekten zoals hemofilie dit niet kunnen doen. Inzicht wanneer coagulatie kwetsender is dan schadelijk, zoals wanneer een bloedstolsel een beroerte veroorzaakt, heeft ons begrip van de waarde van dit proces vergroot en wanneer het nodig kan zijn om het te arresteren.
U kunt coagulatie in de eenvoudigste termen beschrijven als een systeem van verschillende delen die worden geïnitieerd door de schade van een bloedvat. Het eerste dat zich voordoet tijdens coagulatie is vernauwing . Vernauwing krimpt het gewonde bloedvat waardoor het bloed in een veel langzamere snelheid verplaatst. Dit vertaalt zich in minder bloedingen.
Ten tweede, bloedplaatjes, een belangrijk onderdeel van het bloed, verzamelen zich op de letselplaats om een te vormen bloedplaatjesplug . Deze bloedplaatjes worden meestal gesignaleerd door een afgifte van eiwitten die de voorwaartse marsorde geven voor bloedplaatjes om zich te verzamelen op de letsellocatie. Toch is de bloedplaatjesplug slechts een tijdelijke vorm van coagulatie. Er is meer nodig om de bloedplaatjesstekker op zijn plaats te houden.
Het lichaam heeft eiwitten , meer dan 20 typen, die vervolgens naar de plaats van het letsel gaan om de bloedplaatjesplug te versterken. Een laatste eiwit, trombine , vormt een meshachtige bescherming voor de bloedplaatjesplug, die in wezen het coagulatieproces voltooit. Dit gaas wordt fibrin mesh genoemd, en werkt als een versterking voor de bloedplaatjes, die ze op hun plaats houdt en uiteindelijk het bloed stolt.
Het fibrine -gaas wordt eigenlijk sterker naarmate de wond ouder wordt en meestal de wond volledig geneest. De korstjes van wonden zijn bijvoorbeeld deels bloed,deels bloedplaatjes en deels fibrine -gaas. Eiwitten die het bloedstolsel helpen om te interageren met lucht wanneer de wond extern is, waardoor een korst wordt uitgehard en versterken. Zodra het coagulatieproces voorbij is, wordt de korst geleidelijk nutteloos en valt er af. Het plukken van de korst kan de coagulatie opnieuw opstarten als de bloedvaten niet volledig zijn genezen.
We weten veel over coagulatie omdat de aanwezigheid van te veel bloedplaatjes, of te veel van bepaalde soorten eiwitten kan leiden tot bloedstolsels wanneer ze dat niet zouden moeten. In sommige gevallen kunnen vernauwde slagaders ervoor zorgen dat bloedplaatjes aan elkaar vastzitten en stolven, wat resulteert in een beroerte. Wanneer mensen hartoperaties hebben, is het gevaar van bloedstolling hoog en krijgen mensen vaak medicijnen die anticoagulantia worden genoemd om te voorkomen dat bloed met een snelle snelheid stolt. Ze werken wel aan het hele lichaam, en mensen die ze nemen, kunnen een gearresteerd proces van coagulatie hebben wanneer ze worden gekneusd of snijden.
Andere mensen missen een deel van de eiwitten die nodig zijnr het lichaam om het coagulatieproces te voltooien. De afwezigheid van deze eiwitten kan extreem gevaarlijk zijn en zelfs kleine verwondingen kunnen leiden tot aanzienlijk bloedverlies. Mensen kunnen ook passende hoeveelheden bloedplaatjes missen, een aandoening genaamd trombocytopenie . Dit kan van voorbijgaande aard zijn en kan optreden wanneer mensen de behandeling van kanker ondergaan. Af en toe wordt het coagulatieproces aanzienlijk aangetast door anticoagulantia zoals warfarine en heparine en het resultaat is geïnduceerde trombocytopenie. Nogmaals, dit vormt een groot risico voor de persoon met de aandoening, maar kan worden gecorrigeerd met transfusies van bloedplaatjes.