Wat is coagulatie?
Coagulatie is het middel waarmee we bloeden (hemostase) stoppen en bloedstolsels vormen na letsel aan bloedvaten. In wezen is stolling bloedstolling, een uiterst belangrijk proces. Hoe ons lichaam bloed stolt is een kwestie van intensieve studie, omdat sommige mensen met bepaalde ziekten zoals hemofilie dit niet kunnen. Inzicht in wanneer coagulatie meer schadelijk dan schadelijk is, zoals wanneer een bloedstolsel een beroerte veroorzaakt, heeft ons begrip van de waarde van dit proces vergroot en wanneer het nodig kan zijn om het te stoppen.
U kunt coagulatie in de eenvoudigste bewoordingen beschrijven als een systeem van verschillende delen dat wordt geïnitieerd door de schade van een bloedvat. Het eerste dat optreedt tijdens coagulatie is vernauwing . Door vernauwing krimpt het gewonde bloedvat waardoor het bloed veel langzamer beweegt. Dit vertaalt zich in minder bloeden.
Ten tweede verzamelen bloedplaatjes, een belangrijk deel van het bloed, zich op de plaats van het letsel om een bloedplaatjesprop te vormen. Deze bloedplaatjes hebben de neiging te worden gesignaleerd door een afgifte van eiwitten die de voorwaartse marsorder geven voor bloedplaatjes om samen te komen op de plaats van het letsel. Toch is de bloedplaatjesprop slechts een tijdelijke vorm van coagulatie. Er is meer nodig om de plaatjesplug op zijn plaats te houden.
Het lichaam heeft eiwitten , meer dan 20 soorten, die vervolgens naar de plaats van de verwonding gaan om de plaatjesprop te versterken. Een uiteindelijk eiwit, trombine , vormt een netachtige bescherming voor de plaatjesprop, waardoor het coagulatieproces in wezen wordt beëindigd. Dit gaas wordt fibrinegaas genoemd en fungeert als een versterking voor de bloedplaatjes, waardoor ze op hun plaats worden gehouden en uiteindelijk het bloed stolt.
Het fibrinegaas wordt sterker naarmate de wond ouder wordt, meestal geneest de wond volledig. De korsten van wonden zijn bijvoorbeeld gedeeltelijk bloed, gedeeltelijk bloedplaatjes en gedeeltelijk fibrinegaas. Eiwitten die het bloedstolsel helpen interactie te hebben met lucht wanneer de wond extern is, waardoor een korst wordt verhard en versterkt. Zodra het coagulatieproces voorbij is, zal de korst geleidelijk nutteloos worden en eraf vallen. Het plukken van de korst kan de stolling opnieuw starten als de bloedvaten niet volledig zijn genezen.
We weten veel over stolling, omdat de aanwezigheid van te veel bloedplaatjes, of te veel van bepaalde soorten eiwitten, bloedstolsels kan veroorzaken wanneer ze dat niet zouden moeten doen. In sommige gevallen kunnen vernauwde slagaders ervoor zorgen dat bloedplaatjes aan elkaar gaan kleven en stollen, wat resulteert in een beroerte. Wanneer mensen hartoperaties ondergaan, is het gevaar van bloedstolling groot en krijgen mensen vaak medicijnen die anticoagulantia worden genoemd om te voorkomen dat het bloed snel stolt. Ze werken op het hele lichaam en mensen die ze nemen, kunnen een gearresteerd proces van stolling hebben als ze blauwe plekken krijgen of snijden.
Andere mensen missen een deel van de eiwitten die het lichaam nodig heeft om het stollingsproces te voltooien. De afwezigheid van deze eiwitten kan extreem gevaarlijk zijn en zelfs kleine verwondingen kunnen leiden tot aanzienlijk bloedverlies. Mensen kunnen ook onvoldoende hoeveelheden bloedplaatjes missen, een aandoening die trombocytopenie wordt genoemd . Dit kan van voorbijgaande aard zijn en kan voorkomen wanneer mensen een kankerbehandeling ondergaan. Af en toe wordt het stollingsproces aanzienlijk aangetast door anticoagulantia zoals warfarine en heparine en het resultaat is geïnduceerde trombocytopenie. Nogmaals, dit vormt een groot risico voor de persoon met de aandoening, maar kan worden gecorrigeerd met transfusies van bloedplaatjes.