Co je koagulace?
Koagulace je způsob, kterým zastavíme krvácení (hemostázu) a vytváříme krevní sraženiny po poškození krevních cév. Koagulace je v zásadě srážení krve, což je nesmírně důležitý proces. Jak naše těla koagulují krev, bylo předmětem intenzivního studia, protože někteří lidé s určitými nemocemi, jako je hemofilie, to nemohou udělat. Pochopení toho, kdy je koagulace škodlivější než škodlivé, například když krevní sraženina způsobuje cévní mozkovou příhodu, zvýšila naše chápání významu tohoto procesu a kdy by bylo nutné ho zastavit.
Koagulaci lze popsat nejjednodušším způsobem jako systém několika částí, který je vyvolán poškozením krevních cév. První věc, která se objeví během koagulace, je zúžení . Zúžení zmenšuje poraněné krevní cévy a způsobuje, že se pohybuje krví mnohem pomaleji. To znamená méně krvácení.
Za druhé, krevní destičky, důležitá součást krve, se shromažďují v místě poranění a tvoří zátku . Tyto krevní destičky mají tendenci být signalizovány uvolňováním proteinů, které dávají pořadí dopředných pochodů, aby se krevní destičky shromažďovaly v místě poranění. Přesto je zátka destiček pouze dočasnou formou koagulace. K udržení destičky na místě je zapotřebí více.
Tělo má bílkoviny , více než 20 typů, které se pak přesouvají na místo poranění, aby pomohly posílit zátku destiček. Konečný protein, trombin , tvoří mezohikovou ochranu pro zátku destiček, v podstatě dokončující proces koagulace. Tato mřížka se nazývá fibrinová mřížka a působí jako zesílení destiček, drží je na místě a nakonec udržuje krevní sraženinu.
Fiberinová síť se ve skutečnosti stává silnější, jak rána stárne, obvykle hojení rány úplně. Strupky z ran jsou například částečná krev, část krevních destiček a část fibrinového pletiva. Proteiny, které pomáhají krevní sraženině interagovat se vzduchem, když je rána vnější, pomáhají ztuhnout a posílit strupu. Po ukončení koagulačního procesu se strupovitost postupně stane zbytečnou a odpadne. Pokud se krevní cévy zcela nezahojí, může se strhnout strup.
O koagulaci víme hodně, protože přítomnost příliš mnoha destiček nebo příliš mnoho určitých typů proteinů může způsobit tvorbu krevních sraženin, když by se neměly. V některých případech mohou zúžené cévy způsobit, že destičky se slepí a srážou, což vede k mrtvici. Když mají lidé srdeční operace, nebezpečí srážení krve je vysoké a lidé často dostávají léky zvané antikoagulanty, aby rychle zabránili srážení krve. Pracují na celém těle a lidé, kteří je berou, mohou mít zatčený proces koagulace, když jsou pohmožděni nebo poranění.
Jiným lidem chybí některé proteiny potřebné k tomu, aby tělo dokončilo proces koagulace. Nepřítomnost těchto proteinů může být extrémně nebezpečná a dokonce i malá poranění mohou vést ke značné ztrátě krve. Lidé mohou také postrádat odpovídající množství krevních destiček, což je stav zvaný trombocytopenie . To může být přechodné a může nastat, když lidé podstoupí léčbu rakoviny. Příležitostně je proces koagulace významně narušen antikoagulanty, jako je warfarin a heparin, a výsledkem je indukovaná trombocytopenie. To opět představuje velké riziko pro osobu se stavem, ale může být napraveno transfúzí krevních destiček.