Vad är koagulation?

Koagulation är det sätt på vilket vi stoppar blödning (hemostas) och bildar blodproppar efter skada på blodkärlen. I grund och botten koagulering koagulerar blodet, en extremt viktig process. Hur våra kroppar koagulerar blod har varit en fråga om intensiv studie, eftersom vissa människor med vissa sjukdomar som hemofili inte kan göra det. Att förstå när koagulering är mer skadlig än skadlig, till exempel när en blodpropp orsakar en stroke, har ökat vår förståelse för värdet av denna process och när det kan vara nödvändigt att gripa den.

Du kan beskriva koagulering på de enklaste termerna som ett system av flera delar som initieras av skada på ett blodkärl. Det första som inträffar under koagulering är sammandragning . Förträngning krymper det skadade blodkärlet vilket orsakar att det rör sig blod i mycket långsammare takt. Detta betyder mindre blödning.

För det andra samlas blodplättar, en viktig del av blodet, på skadeplatsen för att bilda en blodplättpropp . Dessa trombocyter tenderar att signaleras av en frisättning av proteiner som ger den främre marschordningen för trombocyter att samlas på skada. Ändå är trombocytpluggen endast en tillfällig form av koagulering. Mer behövs för att hålla trombocytpluggen på plats.

Kroppen har proteiner , mer än 20 typer, som sedan flyttar till skadeplatsen för att stärka blodplättsproppen. Ett slutligt protein, trombin , bildar ett maskliknande skydd för trombocytpluggen, vilket väsentligen avslutar koagulationsprocessen. Detta nät kallas fibrinnät och fungerar som en förstärkning av blodplättarna, håller dem på plats och håller slutligen blodet ihop.

Fibrinätet blir faktiskt starkare när såret blir äldre, vanligtvis läker det såret helt. Scabs från sår är till exempel delblod, del av blodplättar och delvis fibrinmask. Proteiner som hjälper blodproppen att interagera med luft när såret är yttre, vilket hjälper till att härda och stärka en skorper. När koaguleringsprocessen är över, blir scab gradvis värdelös och faller av. Att plocka scab kan starta om koagulation om blodkärlen inte är helt läkt.

Vi vet mycket om koagulering eftersom förekomsten av för många blodplättar eller för mycket av vissa typer av proteiner kan få blodproppar att bildas när de inte borde göra det. I vissa fall kan förträngda artärer orsaka att blodplättar fastnar ihop och koagulerar, vilket resulterar i stroke. När människor har hjärtoperationer är faran för blodkoagulering stor och människor ges ofta mediciner som kallas antikoagulantia för att stoppa blodet från att koagulera snabbt. De arbetar på hela kroppen, och personer som tar dem kan ha en arresterad process med koagulering när de blir blåmärken eller skärs.

Andra människor saknar några av de proteiner som krävs för att kroppen ska kunna fullborda koagulationsprocessen. Frånvaron av dessa proteiner kan vara extremt farlig och till och med små skador kan leda till betydande blodförlust. Människor kan också sakna lämpliga mängder blodplättar, vilket är ett tillstånd som kallas trombocytopeni . Detta kan vara kortvarigt och kan uppstå när människor genomgår cancerbehandling. Ibland försämras koagulationsprocessen avsevärt av antikoagulantia som warfarin och heparin och resultatet är inducerad trombocytopeni. Återigen utgör detta en stor risk för personen med tillståndet, men kan korrigeras med överföringar av blodplättar.