Wat is Commotio Cordis?
Commotio cordis is een uiterst zeldzaam hartprobleem waarbij het hart van een patiënt in fibrillatie raakt als gevolg van een slag op de borst op precies het verkeerde moment. Door de fibrillatie verliest de patiënt het bewustzijn en kan ze sterven als ze niet onmiddellijk wordt behandeld. Artsen observeren meestal commotio cordis tijdens jeugdsportevenementen, omdat atleten meer risico lopen op slagen op de borst en jonge atleten flexibele borstwanden hebben, waardoor het mogelijk is om hartritmes te onderbreken met een slag die misschien niet gevaarlijk is voor een volwassene. Soms kunnen botsingen met stuurwielen bij auto-ongelukken vergelijkbare schade veroorzaken.
Om commotio cordis te laten optreden, moet de impact optreden in een heel klein deel van de borst, waar het hartritmes kan onderbreken door het hart te verstoren. Het moet ook optreden tijdens de repolarisatiefase, omdat het hart zich in een overgangsfase bevindt van het wegpompen van bloed naar het ontvangen van zuurstofarm bloed uit de rest van het lichaam. De specifieke timing en plaatsing die hiervoor nodig zijn, maken het zeer zeldzaam; veel atleten ervaren slagen op de borst zonder nadelige gevolgen omdat ze op een acceptabel tijdstip of op een veilige plek op de borst plaatsvinden.
Het is mogelijk om te herstellen van fibrillatie als het onmiddellijk medische behandeling krijgt. Telkens wanneer iemand instort en geen pols lijkt te hebben, moet cardiopulmonale reanimatie worden verstrekt. Als er een geautomatiseerde externe defibrillator beschikbaar is, kan deze worden gebruikt om het hartritme te controleren en een schok voor te bereiden om het hart weer in werking te zetten. Veel sportvelden hebben dergelijke apparaten, zodat omstanders medische noodhulp kunnen bieden. Paramedici kunnen bij aankomst ook hun eigen apparatuur gebruiken, maar met verstoringen van het hartritme telt elke seconde en iedereen die aanwezig is, moet niet wachten tot de eerste responders verschijnen.
Na commotio cordis moet een patiënt die wordt behandeld en zijn normale hartritme herstelt, geen nadelige gevolgen ondervinden, hoewel zijn borst kan worden gekneusd. Een arts kan een evaluatie aanbevelen als er zorgen zijn, en het is belangrijk om te weten dat deze aandoening niet de fout is van een reeds bestaand hartprobleem of een indicatie dat de patiënt in de toekomst hartproblemen zal hebben.
In het geval dat een patiënt niet tijdig wordt behandeld voor commotio cordis, sterft ze. Atleten, coaches en familieleden kunnen de risico's van dit zeldzame ongeval aanpakken door borstbeschermers in games te dragen, zorgvuldig te zijn in het voorkomen van slagen op de borst en onmiddellijk reageren als iemand op het veld valt en in nood lijkt te zijn.