Vad är Commotio Cordis?

Commotio cordis är ett extremt sällsynt hjärtproblem där patientens hjärta går i fibrillering till följd av ett slag i bröstet i exakt fel ögonblick. Flimmer kommer att leda till att patienten förlorar medvetandet och hon kan dö om den inte får snabb behandling. Läkare observerar vanligtvis commotio cordis vid idrottsevenemang för ungdomar, eftersom idrottare riskerar att slå i bröstet och unga idrottare har flexibla bröstväggar, vilket gör det möjligt att avbryta hjärtrytmer med ett slag som kanske inte är farligt för en vuxen. Ibland kan kollisioner med rattar i bilolyckor orsaka liknande skador.

För att commotio cordis ska uppstå måste påverkan ske i ett mycket litet område i bröstet, där det kan avbryta hjärtrytmer genom att störa hjärtat. Det måste också ske under ompolarisationsfasen, eftersom hjärtat är i övergång från att pumpa ut blod till att ta emot deoxygenerat blod från resten av kroppen. Den specifika tidpunkten och placeringen som krävs för att detta ska ske gör det mycket sällsynt; många idrottare upplever slag mot bröstet utan att de har några dåliga effekter eftersom de händer vid en acceptabel tid eller på ett säkert område i bröstet.

Det är möjligt att återhämta sig från fibrillering om den tillhandahålls snabb medicinsk behandling. Varje gång någon kollapsar och verkar inte ha en puls, bör hjärt-lungmonisk återupplivning ges. Om en automatisk extern defibrillator är tillgänglig kan den användas för att kontrollera hjärtrytmen och förbereda en chock för att tvinga hjärtat tillbaka till handling. Många idrottsplatser har sådana apparater så att åskådare kan ge akut medicinsk hjälp. Paramedics kan också använda sin egen utrustning vid ankomst, men med störningar i hjärtrytmen räknas varje sekund, och alla närvarande ska inte vänta på att de första svararna dyker upp.

Efter commotio cordis bör en patient som får behandling och återhämtar sin normala hjärtrytm inte uppleva några dåliga effekter, även om hans bröstkorg kan vara blåmärkt. En läkare kan rekommendera en utvärdering om det finns några farhågor, och det är viktigt att vara medveten om att detta tillstånd inte är felet för ett tidigare existerande hjärtproblem eller en indikator på att patienten kommer att ha hjärtproblem i framtiden.

I händelse av att en patient inte får behandling för commotio cordis i tid, kommer hon att dö. Idrottare, tränare och familjemedlemmar kan hantera riskerna med denna sällsynta olycka genom att bära bröstskydd i spel, vara samvetsgranna om att undvika slag mot bröstet och svara snabbt om någon faller på fältet och verkar vara i nöd.