Wat is diabetische acidose?
Diabetische acidose, ook bekend als diabetische ketoacidose (DKA), is een complicatie van diabetes die optreedt wanneer het lichaam de glucose die door het bloed wordt geproduceerd niet kan gebruiken omdat insuline ontbreekt. Insuline, een natuurlijk voorkomend hormoon, is verantwoordelijk voor het beschikbaar stellen van glucose aan cellen voor energie. Wanneer glucose niet beschikbaar is, verbranden die cellen in plaats daarvan vet voor energie. Hoewel het verbranden van vet goed klinkt, kan het problemen veroorzaken wanneer de bijproducten van het vetmetabolisme zich in het lichaam opbouwen, met name in het bloed en de urine.
Op hoge niveaus worden die bijproducten, die bekend staan als ketonen, schadelijk. Ketoacidose resultaten; dit leidt tot een verlaagde pH-waarde in het bloed, bekend als acidose, die schadelijker is. Diabetische acidose is een ernstige aandoening die vooral voorkomt bij mensen met diabetes mellitus type 1, vaak als eerste indicatie van de ziekte. Het kan ook voorkomen bij mensen met diabetes type 2, hoewel dat zeldzaam is.
De meest voorkomende oorzaken van diabetische acidose zijn een gemiste dosis insuline of een onderliggende infectie of ziekte, zoals een urineweginfectie. Andere triggers zijn stress, trauma, chirurgie, hartaanval, beroerte en alcohol- of drugsmisbruik. Aangenomen wordt dat het risico op ketoacidose verhoogd is bij mensen jonger dan 19 jaar.
Ketoacidose wordt meestal behandeld onder medisch toezicht, vaak in een ziekenhuis, hoewel ziekenhuisopname niet nodig is als het snel genoeg wordt gevangen. De behandeling omvat insulinetoediening, vloeistofvervanging, elektrolytbalancering en behandeling van infecties of ziekten die het probleem hebben veroorzaakt. Met de juiste behandeling is herstel bijna altijd succesvol, hoewel een voortdurend gebrek aan behandeling schadelijk kan zijn.
Diabetische acidose symptomen ontwikkelen zich snel, vaak binnen 24 uur, en omvatten overmatige dorst, frequent urineren, buikpijn, misselijkheid en braken, verlies van eetlust, kortademigheid, fruitig geurende adem, zwakte, vermoeidheid en verwarring. Bloedtests die een hoog bloedsuikergehalte en een lage pH-waarde van het bloed bevestigen, en urinetests die bevestigen dat hoge ketonspiegels worden gebruikt om ketoacidose te diagnosticeren. Deze tests zijn waardevol, omdat symptomen van diabetische acidose de griep kunnen nabootsen en dus kunnen leiden tot een vertraging in de juiste behandeling.
Om medische noodgevallen te voorkomen die kunnen voortvloeien uit diabetische acidose, waaronder coma, is het belangrijk voor diabetici om hun bloedsuikerspiegel en insulinespiegels te controleren en onder controle te houden. Ketonwaarden kunnen ook worden gecontroleerd met behulp van een urinetest thuis. Het is van essentieel belang dat diabetespatiënten preventief werken, aandacht besteden aan symptomen en snel handelen wanneer zich tekenen van diabetische acidose voordoen.