Wat is dissociatieve fuga?

Dissociatieve fuga wordt beschouwd als een belangrijke presentatie van dissociatieve stoornis gekenmerkt door een plotselinge of onverwachte reis van huis uit. Personen met deze vorm van dissociatieve stoornis vertonen vaak verschillende mate van geheugenverlies na een fuga-episode die enkele uren tot enkele dagen kan duren. Vaak veroorzaakt door een verontrustende gebeurtenis, worden dissociatieve fuga's meestal behandeld met de toepassing van psychotherapie en kunnen de toediening van psychiatrische medicijnen, waaronder antidepressiva, inhouden.

Een persoon met dissociatieve fuga moet niet als een malingerer worden beschouwd. Het is niet de bedoeling van de gedissocieerde persoon om zijn of haar verantwoordelijkheden te schuwen of zijn of haar persoonlijke relaties opzettelijk te verwaarlozen. Een dissociatieve fuga is een spontane gebeurtenis die vaak wordt veroorzaakt door intense gevoelens van angst, verlies van controle, stress of angst zoals geassocieerd met een traumatische ervaring.

Dissociatieve fuga is een van die psychiatrische stoornissen die in het algemeen een geschiedenis van gedragspatroon vereisen voordat een diagnose kan worden bevestigd. Gewoonlijk met terugwerkende kracht in de toepassing ervan, wordt over het algemeen een diagnose gesteld wanneer de gedrags- en psychiatrische geschiedenissen van een individu voldoen aan vastgestelde criteria zoals bepaald door de American Psychological Association en gepresenteerd in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Therapeuten en psychiatrische professionals gebruiken over het algemeen een verscheidenheid aan aanvullende hulpmiddelen, waaronder hypnose, om te helpen bij het verifiëren van een diagnose in een klinische setting.

Een diagnose van dit soort dissociatieve stoornis kan ook worden gesteld door gesprekken met een individu die verwarring of vervormde perceptie vertoont, terwijl deze zich in een vermoedelijke fuga-achtige toestand bevindt. Vaak zal de verwarring die gepaard gaat met een dissociatieve fuga medische aandacht vragen, gedurende welke tijd de symptomen van het individu kunnen worden geëvalueerd. Na een eerste onderzoek en een gesprek met het individu, kan een psychiatrisch onderzoek worden afgenomen om zijn of haar psychologische toestand verder te evalueren.

Personen met dissociatieve fuga hebben over het algemeen een soort trauma ondergaan, zoals het slachtoffer zijn van een gewelddadige misdaad of getuige zijn geweest van een natuurramp. Degenen die langdurig misbruik hebben gemaakt, inclusief emotionele en fysieke, worden geacht een verhoogde kwetsbaarheid te bezitten voor het ontwikkelen van dissociatieve fuga. In sommige gevallen kan de ernst van het trauma ook de intensiteit en frequentie van fuga-episodes beïnvloeden.

Vaak los van zijn of haar omgeving, zal een gedissocieerd individu tijdens zijn reizen vaak een nieuwe identiteit aannemen; het aannemen van een nieuwe naam, persoonlijke geschiedenis of beroep zonder enige neiging tot de identiteit die hij of zij heeft achtergelaten. Het individu gaat door alsof de nieuwe identiteit er een is die zij of hij al die tijd heeft bezeten. Veel mensen met dissociatieve aandoeningen vertonen ook enige mate van geheugenverlies na de fuga, zoals het onvermogen om hun vorige identiteit of de gebeurtenissen voorafgaand aan hun vlucht te herinneren. Bovendien kunnen individuen met dissociatieve fuga een neiging vertonen tot destructief of ongezond gedrag.

Het is niet ongewoon dat personen met dissociatieve symptomen moeite hebben met het ontwikkelen en onderhouden van persoonlijke en professionele relaties. Een onvermogen om onder druk te werken of om te gaan met stress kan fuga-episodes veroorzaken die de professionele verplichtingen van het individu in gevaar kunnen brengen. Sommigen bij wie de dissociatieve stoornis wordt vastgesteld, kunnen ook secundaire aandoeningen ontwikkelen, waaronder slaapstoornissen, chronische depressie en angst. Afhankelijk van de ernst van het trauma, kunnen sommigen een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van chemische afhankelijkheidsproblemen of suïcidale neigingen.

Psychotherapie is de meest gebruikelijke behandelingsaanpak voor dissociatieve aandoeningen en omvat in het algemeen de toepassing van verschillende vormen van therapie, evenals de toediening van psychiatrische medicatie. Individuen ondergaan vaak hypnose om de vaak gefragmenteerde details van hun fuga-afleveringen samen te voegen, inclusief de dagen voorafgaand aan en na de vlucht. Gemeenschappelijke benaderingen van het therapeutische aspect van de behandeling omvatten het gebruik van cognitieve en creatieve kunsttherapieën.