Hvad er dissociativ fugue?
Dissociativ fugue betragtes som en vigtig præsentation af dissociativ lidelse, der er karakteriseret ved individets pludselige eller uventede rejse hjemmefra. Personer med denne form for dissociativ lidelse viser ofte varierende grader af hukommelsestab efter en fuga-episode, der kan vare overalt fra et par timer til flere dage. Ofte udløst af en urolig begivenhed behandles dissociative fuger generelt med anvendelse af psykoterapi og kan involvere indgivelse af psykiatriske medikamenter, herunder antidepressiva.
Et individ med dissociativ fugue bør ikke betragtes som en malinger. Der er ingen intentioner fra den dissocierede person om at afværge sit ansvar eller med forsæt at forsømme sine personlige forhold. En dissociativ fugue er en spontan begivenhed, der ofte udløses af intense følelser af angst, tab af kontrol, stress eller frygt i forbindelse med en traumatisk oplevelse.
Dissociativ fugue er en af de psykiatriske lidelser, der generelt kræver en historie med mønstrende opførsel, før en diagnose kan bekræftes. Almindeligvis med tilbagevirkende kraft i dens anvendelse stilles en diagnose generelt, når en persons adfærdsmæssige og psykiatriske historie opfylder etablerede kriterier, som er fastlagt af American Psychological Association og præsenteret i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Terapeuter og psykiatriske fagfolk bruger generelt en række yderligere værktøjer, herunder hypnose, til at hjælpe med at verificere en diagnose i en klinisk ramme.
En diagnose af denne type dissociativ lidelse kan også stilles gennem samtaler med en person, der demonstrerer forvirring eller forvrænget opfattelse, mens man er midt i en formodet fuggelignende tilstand. Ofte vil forvirringen i forbindelse med en dissociativ fuga give lægehjælp, i hvilket tidsrum individets symptomer kan evalueres. Efter en indledende undersøgelse og samtale med den enkelte kan en psykiatrisk undersøgelse administreres for yderligere at evaluere hans eller hendes psykologiske tilstand.
Personer med dissociativ fugue har generelt gennemgået en slags traume, såsom at være offer for en voldelig forbrydelse eller være vidne til en naturkatastrofe. De, der har haft langvarig misbrug, herunder følelsesmæssigt og fysisk, anses for at have en øget sårbarhed over for at udvikle dissociativ fugue. I nogle tilfælde kan sværhedsgraden af traumet også påvirke intensiteten og hyppigheden af fuga-episoder.
Ofte løsrevet fra hans eller hendes miljø vil en dissocieret person ofte antage en ny identitet under hans eller hendes rejser; påtager sig et nyt navn, personlig historie eller besættelse uden nogen hældning til den identitet han eller hun efterlod sig. Individet fortsætter som om den nyfundne identitet er en hun eller han har haft hele tiden. Mange mennesker med dissociative lidelser viser også en vis grad af hukommelsestab efter fugaen, som f.eks. En manglende evne til at huske deres tidligere identitet eller begivenhederne op til deres flyvning. Derudover kan personer med dissociativ fugue demonstrere en tilbøjelighed til destruktiv eller usund opførsel.
Det er ikke ualmindeligt, at personer med dissociative symptomer oplever vanskeligheder med at udvikle og opretholde personlige og professionelle forhold. En manglende evne til at fungere under pres eller at håndtere stress kan udløse fuga-episoder, der kan bringe den enkeltes faglige forpligtelser i fare. Nogle der får diagnosen dissociativ lidelse kan også udvikle sekundære tilstande, herunder søvnforstyrrelser, kronisk depression og angst. Afhængig af sværhedsgraden af traumet kan nogle have en øget risiko for at udvikle problemer med kemisk afhængighed eller selvmordstendenser.
Psykoterapi er den mest almindelige behandlingsmetode for dissociative lidelser og involverer generelt anvendelse af forskellige former for terapi samt administration af psykiatrisk medicin. Enkeltpersoner gennemgår ofte hypnose for at dele de ofte fragmenterede detaljer i deres fugue-episoder, inklusive dagene op til og efter flyvningen. Almindelige tilgange til det terapeutiske aspekt af behandlingen involverer brugen af kognitive og kreative kunstterapier.