Qu'est-ce que la fugue dissociative?
La fugue dissociative est considérée comme une manifestation majeure du trouble dissociatif caractérisé par le déplacement soudain ou inattendu d'un individu de son domicile. Les personnes atteintes de cette forme de trouble dissociatif manifestent souvent divers degrés d'amnésie à la suite d'un épisode de fugue pouvant durer de quelques heures à plusieurs jours. Souvent déclenchées par un événement pénible, les fugues dissociatives sont généralement traitées avec l’application d’une psychothérapie et peuvent impliquer l’administration de médicaments psychiatriques, y compris d’antidépresseurs.
Un individu atteint de fugue dissociative ne doit pas être considéré comme un malvoyant. L'individu dissocié n'a aucune intention de se soustraire à ses responsabilités ou de négliger délibérément ses relations personnelles. Une fugue dissociative est un événement spontané souvent déclenché par des sentiments intenses d'anxiété, de perte de contrôle, de stress ou de peur associés à une expérience traumatique.
La fugue dissociative est l’un de ces troubles psychiatriques qui nécessitent généralement des antécédents de comportement structuré avant que le diagnostic puisse être confirmé. Généralement rétroactive dans son application, un diagnostic est généralement posé lorsque les antécédents comportementaux et psychiatriques d’un individu répondent aux critères établis, tels que déterminés par l’American Psychological Association et présentés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). Les thérapeutes et les professionnels de la psychiatrie utilisent généralement divers outils supplémentaires, dont l'hypnose, pour faciliter la vérification d'un diagnostic en milieu clinique.
Un diagnostic de ce type de trouble dissociatif peut également être posé par le biais de conversations avec un individu faisant preuve de confusion ou d'une perception déformée alors qu'il se trouvait au cœur d'un état suspect de fugue. Souvent, la confusion associée à une fugue dissociative entraînera une intervention médicale au cours de laquelle les symptômes de la personne pourront être évalués. Après un premier examen et une conversation avec l'individu, un examen psychiatrique peut être administré pour évaluer son état psychologique.
Les personnes atteintes de fugue dissociative ont généralement subi un type de traumatisme, comme être victime d’un crime violent ou assister à une catastrophe naturelle. Ceux qui ont subi des abus à long terme, notamment émotionnels et physiques, sont considérés comme présentant une vulnérabilité accrue au développement de la fugue dissociative. Dans certains cas, la gravité du traumatisme peut également influer sur l'intensité et la fréquence des épisodes de fugue.
Souvent détaché de son environnement, un individu dissocié assumera souvent une nouvelle identité au cours de ses voyages; prendre un nouveau nom, une histoire personnelle ou une profession sans aucune inclination pour l'identité qu'il ou elle a laissée. L'individu persiste comme si la nouvelle identité était celle qu'il possédait depuis toujours. De nombreuses personnes atteintes de troubles dissociatifs présentent également un certain degré d'amnésie après la fugue, telles qu'une incapacité à se rappeler leur identité antérieure ou les événements ayant conduit à leur fuite. De plus, les personnes atteintes de fugue dissociative peuvent manifester une tendance à adopter des comportements destructeurs ou malsains.
Il n’est pas rare que des personnes présentant des symptômes dissociatifs éprouvent des difficultés à développer et à entretenir des relations personnelles et professionnelles. L'incapacité à fonctionner sous pression ou à gérer le stress peut déclencher des épisodes de fugue pouvant compromettre les obligations professionnelles de l'individu. Certaines personnes chez lesquelles on diagnostique un trouble dissociatif peuvent également développer des affections secondaires, notamment des troubles du sommeil, une dépression chronique et de l'anxiété. Selon la gravité du traumatisme, certains peuvent présenter un risque accru de développer des problèmes de dépendance chimique ou des tendances suicidaires.
La psychothérapie est l’approche thérapeutique la plus courante pour les troubles dissociatifs et implique généralement l’application de diverses formes de thérapie, ainsi que l’administration de médicaments psychiatriques. Les individus sont fréquemment soumis à l'hypnose pour reconstituer les détails souvent fragmentés de leurs épisodes de fugue, y compris les jours qui ont précédé et suivi le vol. Les approches courantes de l'aspect thérapeutique du traitement impliquent l'utilisation de thérapies artistiques cognitives et créatives.