Wat is erythema-infectiosum?
Erythema infectiosum is een veel voorkomende kinderziekte, veroorzaakt door een virus dat menselijk parvovirus B19 (PV-B19) wordt genoemd. Wereldwijd komt infectie met dit virus het meest voor in de late winter en het vroege voorjaar. De jaarlijkse incidentie van infectie is cyclisch, met hogere infecties die elke vier tot zeven jaar optreden. De ziekte is klein bij kinderen, maar kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken bij volwassenen, mensen met een deficiënt immuunsysteem, zwangere vrouwen en mensen met bloedarmoede. Erythema infectiosum is ook bekend als vijfde ziekte en klappensyndroom.
Jeugdinfectie met menselijk parvovirus B19 (PV-B19) is grotendeels onschadelijk. Het belangrijkste symptoom is een jeukende uitslag die zich over het hele lichaam verspreidt en het zwaarst is op de wangen, armen en benen. Bij tieners en volwassenen zijn stijve, pijnlijke, gezwollen gewrichten een veel voorkomend aanvullend symptoom. Activiteiten waarbij de gewrichten worden gebogen, zijn meestal pijnlijk en moeilijk. Andere symptomen van erythema infectiosum bij volwassenen of kinderen kunnen hoofdpijn, vermoeidheid, koorts, misselijkheid en diarree zijn.
Hoewel de meeste symptomen van erythema infectiosum mild en onschadelijk zijn, kan de ziekte bij sommige mensen ernstige symptomen veroorzaken. Vrouwen in hun eerste trimester van de zwangerschap lopen het risico op spontane abortus als ze besmet zijn met het virus. De infectie kan een mogelijk fatale aandoening veroorzaken, hydrops fetalis genaamd, waarbij zich vloeistof ophoopt in de borstholte van de zich ontwikkelende foetus. De foetus loopt ook het risico op bloedarmoede en congestief hartfalen.
Mensen met chronische hemolytische anemie-aandoeningen zoals sikkelcelziekte lopen ook het risico op ernstige complicaties. Chronische hemolytische anemie-aandoeningen zijn het gevolg van abnormale niveaus van rode bloedcelvernietiging. In het geval van een infectie met menselijk parvovirus B19 (PV-B19) kunnen mensen met hemolytische anemie in een aplastische crisissituatie terechtkomen, waarin grote aantallen onrijpe rode bloedcellen worden vernietigd. Iemand in een aplastische crisis loopt het risico op gevaarlijk lage zuurstofwaarden in het bloed, die fataal kunnen zijn als ze niet snel worden behandeld. Aplastische crisis kan meestal worden voorkomen met een bloedtransfusie.
Iedereen met een immuundeficiëntie loopt het risico op mogelijk ernstige complicaties. Het grootste risico is van een chronische virale infectie die de productie van rode en witte bloedcellen in het beenmerg kan beïnvloeden. In het geval van een gecompromitteerd immuunsysteem is behandeling met antivirale medicatie noodzakelijk om een ernstige infectie te voorkomen.
Bij de meeste mensen veroorzaakt de virale infectie slechts kleine symptomen; daarom is behandeling met erythema infectiosum meestal beperkt tot pijnbestrijding met vrij verkrijgbare medicijnen zoals ibuprofen. Veel vloeistoffen en rust worden ook aanbevolen en antihistaminica kunnen worden gebruikt om jeuk van de huid te verlichten.