Wat is gezichtshyperhidrose?
Gezichtshyperhidrose, ook bekend als craniofaciale hyperhidrose, is overmatig zweten van het gezicht en de hoofdhuid. Het is de minst voorkomende vorm van hyperhidrose, die vaker voorkomt in de handen, voeten en oksels. Gezichtshyperhidrose is gelokaliseerd zweten van het gezicht dat vaak voorkomt zonder verklaring. Het gebeurt meestal minstens een keer per week en kan de normale activiteiten van een persoon verstoren.
Er zijn twee soorten hyperhidrose in het gezicht: primair en secundair. Primaire hyperhidrose wordt veroorzaakt door emotionele stimuli, zoals stress of angst, en wordt verondersteld genetisch te zijn. Secundaire hyperhidrose is zweten als bijwerking van andere medische aandoeningen, zoals infecties, neurologische aandoeningen of overactieve schildklier. Het kan ook een reactie op medicatie zijn.
Zweten is de manier van het lichaam om zijn temperatuur te reguleren. Wanneer de temperatuur stijgt, stuurt het automatische zenuwstelsel een signaal naar de zweetklieren om zweet af te geven, een combinatie van voornamelijk water en zout. Zweet is bedoeld om het huidoppervlak af te koelen; hyperhidrose treedt echter op wanneer de zweetklieren worden gestimuleerd, zelfs wanneer de lichaamstemperatuur normaal is.
Het zweetkliersysteem bestaat uit eccrine en apocriene klieren. Eccriene klieren bevinden zich over het hele lichaam en geven zweet direct af op het huidoppervlak, terwijl apocriene klieren zich bevinden in de buurt van gebieden met haarzakjes, zoals het gezicht, de oksels en de lies. Gezichtshyperhidrose treedt op wanneer de apocriene klieren worden gestimuleerd en buitensporige hoeveelheden zweet vrijgeven.
Gezichtshyperhidrose kan mogelijk fysieke en emotionele complicaties veroorzaken. Het kan bijdragen aan bacteriële infecties van de haarlijn veroorzaakt door verstopte haarzakjes. Als zweetklieren verstopt raken, zijn ze gevoeliger voor warmte-uitslag bij vochtig weer.
Hyperhidrose verstoort vaak de levensstijl van een individu. Het kan gêne of angst veroorzaken in sociale omgevingen. Overmatig zweten in het gezicht kan voorkomen dat vrouwen make-up dragen omdat het wegvaagt vanwege het vocht. Als het niet wordt behandeld, kan dit zelfs leiden tot depressie.
De aandoening wordt meestal gediagnosticeerd met een thermoregulerende zweet-test. Een arts brengt een geelgroen poeder aan op het huidoppervlak in een kamer met normale temperatuur. Als het poeder wordt blootgesteld aan zweet, wordt het paars om abnormaal zweten aan te geven. Een arts kan ook een medisch onderzoek en bloedonderzoek uitvoeren om te bepalen of de oorzaak te wijten is aan een andere medische aandoening.
Zweten in het gezicht veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening verdwijnt meestal wanneer de andere aandoening wordt behandeld. Zweten veroorzaakt door angst of andere emotionele stimuli kan worden behandeld met anticholinerge medicatie die de zweetklierstimulator, acetylcholine, blokkeert. Anticholinerge medicijnen beïnvloeden meestal het hele lichaam en niet alleen het gezicht en kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals duizeligheid, droge mond of constipatie.
Als zweten in het gezicht optreedt in gelokaliseerde delen van het gezicht, kan dit worden behandeld met injecties met botulinetoxine. Botulinetoxine of Botox is een neuromusculair blokkeermiddel dat stimulatie van zweetkliertjes in kleine delen van het gezicht kan voorkomen. Injecties worden meestal niet gebruikt als het zweten over het hele gezicht en de hoofdhuid optreedt. In gevallen van ernstige hyperhidrose in het gezicht kan een sympathectomie-operatie worden uitgevoerd. Sympathectomie omvat het doorsnijden van de zenuwen van het zweetgebied om zweetklieren te blokkeren.