Wat is foetale Bradycardie?
Foetale bradycardie verwijst naar een abnormaal trage hartslag bij een foetus en is meestal tijdelijk. Symptomen van foetale bradycardie zijn een foetale hartslag van minder dan 110 en vertraagde foetale beweging. Een belangrijke oorzaak van foetale bradycardie is medicatie die tijdens de bevalling door de moeder wordt ingenomen. Deze medicijnen omvatten narcotische analgetica, synthetische hormonen en medicijnen die in de epidurale ruimte van het ruggenmerg worden geïnjecteerd om pijnverlichting te bereiken.
Andere oorzaken voor foetale bradycardie zijn lage bloeddruk bij de moeder en compressie van de navelstreng. Wanneer de foetus niet genoeg zuurstof krijgt, kan dit foetale nood veroorzaken, wat leidt tot foetale bradycardie. Wanneer de moeder op haar rug ligt, wordt druk uitgeoefend op een groot bloedvat dat bekend staat als de superieure vena cava. Dit kan foetale zuurstof afsnijden en resulteren in een lage hartslag. Veel zorgverleners bevelen zwangere vrouwen aan om niet op hun rug te liggen en links te liggen wanneer ze het tweede trimester van de zwangerschap naderen.
Soms kunnen navelstrengcompressie en foetale bradycardie ernstig en zelfs levensbedreigend worden. In deze gevallen kan een keizersnede worden aangewezen om zuurstof naar de baby te herstellen en de hartslag te verhogen. Monitoring van de foetale hartslag gebeurt meestal met een interne of externe foetale hartmonitor. Deze monitoren worden routinematig toegepast zodra de patiënt weeën krijgt en kunnen zelfs de kleinste hartafwijkingen detecteren.
Wanneer verdovende middelen van de moeder de oorzaak zijn van foetale bradycardie, kunnen bepaalde medicijnen aan de moeder worden toegediend om de effecten tegen te gaan. Deze medicijnen werken vaak snel om de foetale hartslag te normaliseren, maar kunnen soms bijwerkingen veroorzaken. Andere oorzaken van foetale bradycardie kunnen medische aandoeningen van de moeder zijn, zoals lupus. Deze auto-immuunziekte kan hartritmestoornissen veroorzaken bij zowel de foetus als de moeder. Behandeling van de onderliggende aandoening bij de moeder kan vaak de aritmie in de foetus verlichten.
Aangeboren aandoeningen kunnen ook een langzame hartslag veroorzaken bij de zich ontwikkelende foetus. Deze omvatten structurele afwijkingen en kunnen vaak worden gedetecteerd door een medische diagnostische test die bekend staat als een echocardiogram. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven of echografie om hartbeelden in realtime vast te leggen. De zorgverlener kan bepalen of het hart structureel gezond is door de kamers en kleppen te onderzoeken, en hij kan ook bepalen of het hart voldoende samentrekt om een optimale circulatie te bevorderen. Abnormale ritmes zoals bradycardie en tachycardie, wat een abnormaal hoge hartslag is, kunnen ook worden bepaald.