Co je fetální Bradykardie?
Fetální bradykardie označuje abnormálně pomalý srdeční rytmus plodu a je obvykle dočasný. Mezi příznaky fetální bradykardie patří srdeční frekvence plodu nižší než 110 a zpomalené pohyby plodu. Hlavní příčinou fetální bradykardie jsou léky užívané během porodu matkou. Tyto léky zahrnují narkotická analgetika, syntetické hormony a léky, které jsou injikovány do epidurálního prostoru míchy pro dosažení úlevy od bolesti.
Jiné příčiny fetální bradykardie zahrnují mateřský nízký krevní tlak a kompresi pupeční šňůry. Pokud plod nedostává dostatek kyslíku, může způsobit stres plodu, což vede k fetální bradykardii. Když matka leží na zádech, vyvíjí se tlak na hlavní krevní cévu známou jako nadřazená vena cava. To může přerušit kyslík plodu a vést k nízké srdeční frekvenci. Mnoho poskytovatelů zdravotní péče doporučuje, aby se těhotné ženy při blížícím se druhém trimestru těhotenství vyhnuly ležení na zádech a schvalování ležícímu vlevo.
Někdy se umbilikální komprese a fetální bradykardie mohou stát vážnými a dokonce život ohrožujícími. V těchto případech může být indikována nouzová císařská sekce k obnovení kyslíku pro dítě a ke zvýšení srdeční frekvence. Monitorování srdeční frekvence plodu se obvykle provádí interním nebo externím srdečním monitorem plodu. Tyto monitory jsou rutinně aplikovány, jakmile pacient vstoupí do porodu, a mohou detekovat i ty nejjemnější srdeční odchylky.
Jsou-li narkotika matky příčinou fetální bradykardie, mohou být matce podávány určité léky, aby se účinky zmírnily. Tyto léky často rychle pracují na normalizaci srdeční frekvence plodu, ale někdy mohou způsobit vedlejší účinky. Jiné příčiny fetální bradykardie mohou zahrnovat zdravotní stav matky, jako je lupus. Tento autoimunitní stav může způsobit srdeční arytmie u plodu i matky. Léčba základního stavu u matky může často zmírnit arytmii plodu.
Vrozené stavy mohou také způsobit pomalý srdeční rytmus vyvíjejícího se plodu. Patří mezi ně strukturální abnormality a mohou být často detekovány lékařským diagnostickým testem známým jako echokardiogram. Tento test používá zvukové vlny nebo ultrazvuk k zachycení srdečních obrazů v reálném čase. Poskytovatel zdravotní péče může určit, zda je srdce strukturálně zdravé, zkoumáním komor a chlopní a může také určit, zda se srdce přiměřeně stahuje, aby podporovalo optimální krevní oběh. Lze také stanovit neobvyklé rytmy, jako je bradykardie a tachykardie, což je abnormálně vysoká srdeční frekvence.