Was ist fetale Bradykardie?

Fetale Bradykardie bezieht sich auf eine ungewöhnlich langsame Herzfrequenz bei einem Fötus und ist normalerweise vorübergehend. Zu den Symptomen einer fetalen Bradykardie zählen eine fetale Herzfrequenz von unter 110 und eine verlangsamte Bewegung des Fötus. Eine Hauptursache für fetale Bradykardie sind Medikamente, die die Mutter während der Wehen einnimmt. Zu diesen Medikamenten gehören Betäubungsmittel, synthetische Hormone und Medikamente, die zur Schmerzlinderung in den Epiduralraum des Rückenmarks injiziert werden.

Andere Ursachen für fetale Bradykardie sind mütterlicherseits niedriger Blutdruck und Kompression der Nabelschnur. Wenn der Fötus nicht genügend Sauerstoff erhält, kann dies zu fötaler Belastung und damit zu fötaler Bradykardie führen. Wenn die Mutter auf dem Rücken liegt, wird Druck auf ein großes Blutgefäß ausgeübt, das als obere Hohlvene bekannt ist. Dies kann den fetalen Sauerstoff abschneiden und zu einer niedrigen Herzfrequenz führen. Viele Gesundheitsdienstleister empfehlen schwangeren Frauen, nicht auf dem Rücken zu liegen, und befürworten das Liegen auf der linken Seite, wenn sie sich dem zweiten Schwangerschaftstrimester nähern.

Manchmal können Kompression der Nabelschnur und fetale Bradykardie schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich werden. In diesen Fällen kann ein Kaiserschnitt angezeigt sein, um den Sauerstoff des Babys wiederherzustellen und die Herzfrequenz zu erhöhen. Die Überwachung der fetalen Herzfrequenz erfolgt typischerweise entweder mit einem internen oder einem externen fetalen Herzmonitor. Diese Monitore werden routinemäßig angewendet, sobald der Patient zur Wehen kommt, und können selbst kleinste Herzschwankungen erkennen.

Wenn mütterliche Betäubungsmittel die Ursache für fetale Bradykardie sind, können bestimmte Medikamente an die Mutter verabreicht werden, um den Auswirkungen entgegenzuwirken. Diese Medikamente wirken oft schnell, um die fetale Herzfrequenz zu normalisieren, können aber manchmal Nebenwirkungen verursachen. Andere Ursachen für fetale Bradykardie können Erkrankungen der Mutter wie Lupus sein. Diese Autoimmunerkrankung kann sowohl beim Fötus als auch bei der Mutter Herzrhythmusstörungen verursachen. Die Behandlung der Grunderkrankung bei der Mutter kann häufig die Arrhythmie des Fötus lindern.

Angeborene Erkrankungen können auch eine langsame Herzfrequenz beim sich entwickelnden Fötus verursachen. Diese umfassen strukturelle Anomalien und können häufig durch einen medizinischen diagnostischen Test, der als Echokardiogramm bekannt ist, festgestellt werden. Dieser Test verwendet Schallwellen oder Ultraschall, um Herzbilder in Echtzeit aufzunehmen. Der Gesundheitsdienstleister kann durch Untersuchen der Kammern und Klappen feststellen, ob das Herz strukturell gesund ist, und er kann auch feststellen, ob sich das Herz ausreichend zusammenzieht, um eine optimale Durchblutung zu fördern. Abnormale Rhythmen wie Bradykardie und Tachykardie, die eine abnorm hohe Herzfrequenz darstellen, können ebenfalls festgestellt werden.