Wat is fibulaire zenuwbeschadiging?
Fibulaire zenuwschade is schade aan de gemeenschappelijke fibulaire zenuw of een van zijn takken. Deze zenuw bevindt zich in het been, beginnend bij de vierde en vijfde lumbale in de wervelkolom en gaat verder naar beneden langs de zijkant van de knie. Het kruist de fibula en slingert zich rond het kuitbot en vertakt zich in de oppervlakkige en diepe fibulaire zenuwen onder de peroneus longus-spier van het kalf. Schade aan een van deze drie zenuwen kan langs elk punt van hun lengte optreden. Letsel, zoals een rugletsel of knietrauma, aan een van deze drie zenuwen kan leiden tot verlies van gevoel in het onderste deel van het been en verlies van voetbeweging.
De gemeenschappelijke fibulaire zenuw is de hoofdzenuw die de kuitspieren van gevoel en beweging voorziet. Gemeenschappelijke fibulaire zenuwbeschadiging kan optreden waar de zenuw in de wervelkolom begint, maar meestal treedt schade aan deze zenuw op door knieblessure. Langdurige compressie van de zenuw kan ook schade veroorzaken. Neuropathie, wat degeneratieve zenuwbeschadiging is, is te zien bij mensen die lange tijd in bed liggen, bij sommige soorten dansers en bij atleten die last hebben van herhaaldelijke over-extensie van de knie. Mensen die langdurig zitten met hun benen gekruist, kunnen ook schade oplopen aan de gemeenschappelijke fibulaire zenuw, vooral wanneer de zenuw over de fibulaire kop kruist.
Oppervlakkige fibulaire zenuwschade kan worden gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis en symptomen van een persoon. Schade aan deze fibulaire zenuw komt meestal voor bij mensen die herhaalde enkelverstuikingen hebben. In sommige gevallen kunnen herhaalde en langdurige acties in de loop van vele jaren, zoals hurken of knielen, ook schade veroorzaken. Artsen geloven dat schade aan deze zenuw optreedt omdat de zenuw herhaaldelijk te ver wordt uitgerekt.
Herhaalde of bijzonder traumatische verwonding aan de zijkant van de knie is de meest voorkomende oorzaak van diepe fibulaire zenuwbeschadiging. Deze tak van de gemeenschappelijke fibulaire zenuw is ook gevoeliger voor zenuwbeschadiging als gevolg van ontstekingsaandoeningen, auto-immuunziekten en lagere motorneuronziekte. Reumatoïde artritis kan leiden tot een beschadigde diepe fibulaire zenuw, maar niet vaak. Diabetes kan ook een mogelijke oorzaak zijn.
Ongeacht welke zenuw lijdt aan fibulaire zenuwbeschadiging, wordt de beweging van de voet beïnvloed. Schade aan fibulaire zenuwen kan de voet laten vallen, wat betekent dat de teen naar beneden wijst en niet gemakkelijk kan worden opgetild. De achterkant van de voet kan het gevoel verliezen en gevoelloos worden. Gewoonlijk wordt pijn langs de kuitspieren en het kniegebied ervaren.
Behandeling voor fibulaire zenuwbeschadiging kan variëren, afhankelijk van de oorzaak van de schade. Voor zenuwschade die het gevolg is van beknelling, kan decompressiechirurgie helpen. Fysiotherapie en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, zoals naproxen, zijn ook nuttig. In sommige gevallen kunnen artsen besluiten om een combinatie van steroïden en lidocaïne in het fibulaire gebied te injecteren om de symptomen te verminderen.