Wat is herpetiforme dermatitis?
Herpetiforme dermatitis is een huidirritatie veroorzaakt door afzettingen van IgA-antilichamen in de huidlagen, wat leidt tot een immuunsysteemreactie en ontsteking van de huid. Deze huidaandoening wordt specifiek gezien bij mensen met glutengevoeligheid, zoals patiënten met coeliakie en glutenintolerantie. Het kan uiterst pijnlijk en irriterend zijn. Er zijn behandelingen beschikbaar om de uitbraken te beheersen en te voorkomen dat ze zich in de toekomst voordoen.
De term "herpetiforme dermatitis" kan ertoe leiden dat patiënten geloven dat deze aandoening geassocieerd is met herpes, een huiduitbraak veroorzaakt door een virus. Dit is eigenlijk niet het geval; de naam verwijst naar het feit dat het oppervlakkig lijkt op uitbraken van herpes. Herpetiforme dermatitis neemt de vorm aan van een aantal kleine met vloeistof gevulde blaren omgeven door een rode, ruwe, geïrriteerde huid. Het is ook bekend als herpetiformis dermatitis of de ziekte van Duhring.
Voor patiënten wordt het verschijnen van laesies meestal voorafgegaan door een gevoel van intense hitte en pijn gedurende enkele dagen. Zodra de huid uitbreekt, is deze extreem jeukend. Patiënten met herpetiforme dermatitis kunnen grote zweren in hun huid veroorzaken door te krabben, en het is mogelijk om infecties te ontwikkelen omdat bacteriën en andere organismen profiteren van de openingen in de huid. De uitbraak kan overal optreden, hoewel de armen en benen veel voorkomende locaties zijn en dagen of weken kunnen duren, afhankelijk van hoe het wordt beheerd.
Medicijnen kunnen worden voorgeschreven om de uitbraak aan te pakken, waaronder actuele toepassingen om het jeukgevoel te verminderen. Patiënten kunnen ook worden geadviseerd om lichtgewicht kleding te dragen om de blaren te bedekken en te overwegen om 's nachts handschoenen te gebruiken zodat ze zichzelf niet per ongeluk kunnen krabben. De gelijkenis tussen herpetiforme dermatitis en herpes kan ertoe leiden dat artsen hun patiënten adviseren om mensen te waarschuwen voor het feit dat het een immuunsysteemreactie is en niet besmettelijk is en geen risico's inhoudt voor mensen die met de patiënt in contact komen.
Voor langdurige preventie van uitbraken van herpetiforme dermatitis is het noodzakelijk om gluten volledig uit het dieet te verwijderen. Naarmate de darmen herstellen van een ontsteking die wordt veroorzaakt door glutengevoeligheden, moeten problemen zoals huiduitbraken oplossen. Als de patiënt opnieuw gluten eet, kan een opflakkering optreden. Patiënten met glutengevoeligheid moeten vooral op hun hoede zijn voor verborgen gluten in vulstoffen die worden gebruikt om voedsel minder duur te maken, evenals gluten op verrassende plaatsen, zoals snoep en medicijnen, waar men normaal gesproken geen korrels zou verwachten.