Wat is heupdislocatie?
De heup is een kogelgewricht; een gewricht ontworpen voor beweging waarbij de ronde, knopachtige bovenkant van één bot in een holte of kom van een ander bot past. Een heupdislocatie gebeurt wanneer de bal aan de bovenkant van het dijbeen of dijbeen uit zijn specifieke locatie binnen de koker van het heupbot of het bekken beweegt. Deze aandoening kan optreden bij volwassenen als gevolg van een soort ernstig trauma aan het gewricht, of het kan een aangeboren aandoening zijn bij kinderen. Een aangeboren aandoening is er een die aanwezig is bij de geboorte.
Congenitale heupdislocatie omvat een abnormale vorming van de bal aan de bovenkant van het dijbeen. Baby's met deze aandoening kunnen een los gewricht of een volledige ontwrichting hebben. Vroege symptomen zijn onder meer een klikgeluid wanneer de benen van de baby uit elkaar worden bewogen. Zodra het kind begint te lopen, lijkt het ene been korter omhoog te lopen dan het andere been en kan het kind mank lopen en de aangedane zijde begunstigen.
Congenitale heupdislocatie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en beïnvloedt meestal de linkerkant. Er lijkt ook een raciaal gekoppelde genetische factor te zijn, omdat dit type heupdislocatie vaker voorkomt onder indianen dan onder blanken, en wordt zelden gevonden onder zwarten. Als aangeboren heupdislocatie onbehandeld blijft, zal het kind opgroeien met een ongelijke wandeling. Een been zal korter lijken dan het andere, en hij zal ook pijn ervaren, beperkt vermogen om deel te nemen aan atletische activiteiten en vroeg begin van artritis. Behandeling wordt over het algemeen aanbevolen zodra de aandoening is gediagnosticeerd.
De meeste gevallen van aangeboren heupdislocatie kunnen met succes worden genezen met behulp van een harnas dat het gewricht stabiliseert en volledige beweging voor het kind mogelijk maakt. Zodra het gewricht is gestabiliseerd, corrigeert de heup zichzelf terwijl het kind door zijn vroege groeifase gaat. In sommige gevallen, wanneer een volledige dislocatie bestaat of wanneer het harnas niet effectief is, wordt het heupgewricht operatief op zijn plaats gezet en moet het kind gedurende een bepaalde tijd een lichaamsverband dragen. Deze aandoening is volledig te behandelen met vroege diagnose en het kind mag geen langdurige gevolgen ondervinden.
Heupdislocatie is volwassenen is zeldzaam en wordt bijna altijd veroorzaakt door een ernstig trauma, zoals een val, auto- of motorongeluk of sportblessure. Het komt vaak voort uit een gebroken bekken. Symptomen zijn onder meer heup- of beenpijn, kniepijn, zwelling, een vervormd heupgewricht en het gevoel dat het ene been korter is dan het andere been. Wanneer traumatische heupdislocatie optreedt, is het van vitaal belang dat het letsel onmiddellijk wordt behandeld. Als de behandeling wordt uitgesteld, kunnen ernstige bijwerkingen optreden, waaronder mogelijk fatale bloedstolsels, permanente zenuwbeschadiging, chronische pijn, artritis en langdurige invaliditeit.
Zolang het bekken niet wordt gebroken, bestaat de behandeling meestal uit het terugbrengen van de heup in zijn normale positie in een operatiekamer met de patiënt onder narcose. Als de heup is gebroken, wordt in het algemeen een heupvervangende operatie aanbevolen. Nadat de heup correct is uitgelijnd, is de patiënt meestal verplicht krukken te gebruiken om de druk van de heup af te nemen terwijl deze geneest. Ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapie om de aangetaste spieren te versterken, maken ook deel uit van het postoperatieve regime.