Co je to dislokace kyčle?
Kyčel je kulový a kloubový kloub; kloub navržený pro pohyb, ve kterém kulatý, knoflíkovitý vrchol jedné kosti zapadá do dutiny nebo zásuvky jiné kosti. K dislokaci kyčle dochází, když se míč v horní části stehenní kosti nebo stehenní kosti pohybuje z jeho specifického umístění uvnitř patice kyčelní kosti nebo pánve. Tento stav se může objevit u dospělých v důsledku nějakého vážného traumatu kloubu, nebo to může být vrozený stav u dětí. Vrozený stav je stav, který je přítomen při narození.
Vrozená dislokace kyčle zahrnuje abnormální tvorbu koule v horní části stehenní kosti. Děti s tímto stavem mohou mít volný kloub nebo kompletní dislokaci. Mezi první příznaky patří cvaknutí, když se nohy dítěte oddělí. Jakmile dítě začne chodit, zdá se, že jedna noha stoupá kratší než druhá noha, a dítě může kulhat a zvýhodnit postiženou stranu.
Vrozená dislokace kyčle se vyskytuje častěji u žen než u mužů a obvykle postihuje levou stranu. Zdá se také, že existuje rasově spojený genetický faktor, protože tento typ dislokace kyčle se vyskytuje častěji u domorodých Američanů než mezi bílými a zřídka se vyskytuje mezi černochy. Pokud je vrozená dislokace kyčle ponechána bez léčby, dítě vyroste nerovnoměrnou procházkou. Jedna noha se bude jevit kratší než druhá a bude také pociťovat bolest, omezenou schopnost účastnit se atletických aktivit a časný nástup artritidy. Léčba se obecně doporučuje, jakmile je tento stav diagnostikován.
Většina případů vrozené dislokace kyčle může být úspěšně vyléčena pomocí postroje, který stabilizuje kloub a zároveň umožňuje dítěti úplný pohyb. Jakmile se kloub ustálí, hip se napraví, jak dítě prochází jeho raným růstovým stadiem. V některých případech, když existuje úplná dislokace nebo když je postroj neúčinný, je kyčelní kloub chirurgicky zaveden a dítě bude muset po určitou dobu nosit tělo obsazení. Tento stav je možné zcela včasně diagnostikovat a dítě by nemělo trpět dlouhodobými účinky.
Dislokace kyčle je u dospělých vzácná a téměř vždy je způsobena vážným traumatem, jako je pád, nehoda s autem nebo motocyklem nebo sportovní zranění. Často je výsledkem zlomené pánve. Mezi příznaky patří bolest kyčle nebo nohy, bolest kolena, otoky, deformace kyčelního kloubu a pocit, že jedna noha je kratší než druhá noha. Pokud dojde k traumatické dislokaci kyčle, je nezbytné, aby se zranění okamžitě léčilo. Pokud je léčba odložena, mohou nastat závažné vedlejší účinky, včetně potenciálně fatálních krevních sraženin, trvalého poškození nervů, chronické bolesti, artritidy a dlouhodobého postižení.
Dokud není pánev porušena, léčba obvykle zahrnuje uvedení kyčle zpět do jeho normální polohy na operačním sále s pacientem v anestezii. V případě zlomení kyčle se obecně doporučuje chirurgický výkon kyčle. Po správném ustavení kyčle je pacient obvykle povinen používat berle k tomu, aby uvolnil tlak z kyčle, zatímco se léčí. Protizánětlivé léky a fyzikální terapie pro posílení postižených svalů jsou také součástí pooperačního režimu.