Co je sekundární hypotyreóza?
Snížená aktivita štítné žlázy vyplývající z narušené funkce hypotalamu nebo hypofýzy se nazývá sekundární hypotyreóza. Tato forma hypotyreózy je často diagnostikována u žen ve věku 50 let a starších, s přiměřenou léčbou. S sekundární hypotyreózou jsou spojeny vážné komplikace, včetně srdečních chorob, kómatu a smrti. Léčba tohoto stavu je soustředěna na obnovení vhodných hladin hormonů a správné funkce štítné žlázy.
Existují dvě klasifikace hypotyreózy: primární a sekundární. Primární hypotyreóza je narušení správné produkce hormonů, které pochází z žlázy štítné žlázy. Sekundární hypotyreóza nastává, když je štítná žláza nepříznivě ovlivněna poškozením hypofýzy nebo hypotalamu. Když se produkce T3 a T4 stane DIHypofýza a hypotalamus, která je omezena, zvyšují produkci hormonů, aby kompenzovaly ztrátu. Poruchy štítné žlázy, jako je hypotyreóza, se objevují, když se funkce některého z těchto orgánů inhibuje. Výsledky sekundární hypothyreózy, když se rozpadne komunikace na hypofýze a hypotalamus a nedochází k uvolnění hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) nebo hormonu uvolňování tyrotropinu (TRH).
Několik situací může přispět k rozvoji sekundární hypotyreózy. Jednotlivci, kteří podstoupili radiační terapii nebo jejichž mozek, byl jinak vystaven záření, se mohou vyvinout sekundární hypotyreózu. Nádory, které se vyvíjejí buď v hypofýze nebo hypotalamu, mohou také přispět k rozvoji poruchy hypotyreózy. Ti, kteří rozvíjejí zánět nebo infekce hypofýzy, v důsledku nadměrné ztráty krve nebo nemoci, mohou být DIagnosed s hypotyreózou.
Existuje několik příznaků a příznaků sekundárního hypotyreózy, které mohou přímo a nepříznivě ovlivnit schopnost jednotlivce fungovat. V průběhu času se příznaky rozvíjejí v závažnosti a mají tendenci postupně narušovat duševní a fyzické schopnosti. Jednotlivec v raných stádiích vývoje hypotyreózy může dojít k příznakům, které zahrnují kloubní nepohodlí, přírůstek na váze a únavu. Další příznaky mohou zahrnovat ztenčování vlasů, fyzikální slabost a nesnášenlivost chladu. Známky, které se vyskytují s postupem poruchy, mohou zahrnovat narušení menstruace u žen, nadměrné odlupování nebo sušení kůže a řeč nebo poruchu sluchu.
Fyzikální vyšetření provedené v kombinaci s krví a testováním zobrazování může být použity k potvrzení diagnózy hypotyreózy. Mezi předběžné příznaky zjištěné během fyzické vyšetření, které mohou naznačovat, že dochází k problému štítné žlázy, patří snížená srdeční frekvence, krevní tlak a teploture. Zobrazování zobrazování, včetně rentgenového a magnetického rezonance (MRI), může být provedeno za účelem vyhodnocení stavu srdce a hypofýzy jednotlivce. K posouzení hladin cholesterolu a hormonů může být provedeno další laboratorní testování, jakož i funkci jater.
Sekundární léčba hypotyreózy se obecně zaměřuje na kompenzaci nedostatku hormonů a obnovení správné funkce štítné žlázy. Lék na předpis lze doporučit k umělé kompenzaci nedostatku hormonů, což je proces známý jako hormonální substituční terapie. V některých případech může být vyžadována celoživotní hormonální substituční terapie. Léčba hypotyreózy vyvolané nádorem může vyžadovat, aby se chirurgický zákrok odstranil substituční terapii hmoty a pooperační hormony.
Správná funkce štítné žlázy může být obnovena s včasnou diagnózou. Dobrá prognóza závisí na vhodné a pokračující léčbě. Jedinci s hypotyreózou, kteří přeruší jejich hormonální substituční terapiijsou ohroženy recidivou symptomů a zhoršením příznaků.
Komplikace spojené s hypotyreózou mohou zahrnovat neplodnost a srdeční choroby. Potenciálně život ohrožující komplikace hypotyreózy je vzácný stav známý jako kóma Myxedema. Mezi příznaky tohoto vážného stavu patří bezvědomí, namáhané dýchání a snížený krevní tlak. Jednotlivci, kteří vykazují známky podezření na kóma myxedema, by měli hledat okamžitou lékařskou pomoc. Léčba této komplikace zahrnuje intravenózní podávání steroidních léků a substituční terapie.