Co to jest wtórna niedoczynność tarczycy?
Zmniejszona aktywność tarczycy wynikająca z upośledzonej funkcji podwzgórza lub gruczołu przysadki jest znana jako wtórna niedoczynność tarczycy. Często diagnozowana u kobiet w wieku 50 lat i starszych, ta forma niedoczynności tarczycy jest możliwa do zarządzania przy odpowiednim leczeniu. Istnieją poważne powikłania związane z wtórnym niedoczynnością tarczycy, w tym choroby serca, śpiączce i śmierć. Leczenie tego stanu koncentruje się na przywróceniu odpowiednich poziomów hormonów i prawidłowej funkcji tarczycy.
Istnieją dwie klasyfikacje niedoczynności tarczycy: pierwotna i wtórna. Pierwotna niedoczynność tarczycy to zakłócenie właściwej produkcji hormonalnej, które pochodzi z tarczycy. Wtórna niedoczynność tarczycy występuje, gdy na tarczyca niekorzystnie wpływa upośledzenie przysadki lub podwzgórza.
Tybolizm wytwarza hormony triodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4), które działają bezpośrednio, aby ułatwić regulację metabolizmu. Kiedy produkcja T3 i T4 staje się DISruption, przysadka mózgowa i podwzgórze zwiększają produkcję hormonów, aby zrekompensować stratę. Zaburzenia tarczycy, takie jak niedoczynność tarczycy, występują, gdy funkcjonalność któregokolwiek z tych narządów staje się hamowana. Wtórna niedoczynność tarczycy powoduje, że komunikacja w przysadce i podwzgórzu rozkłada się i brak uwolnienia hormonu stymulującego tarczycę (TSH) lub hormonu uwalniającego tyreotropinę (TRH).
.Kilka sytuacji może przyczynić się do rozwoju wtórnego niedoczynności tarczycy. Osoby, które przeszły radioterapię lub których mózg został narażony na promieniowanie, mogą rozwinąć wtórną niedoczynność tarczycy. Guzy, które rozwijają się w przysadce lub podwzgórzu, mogą również przyczyniać się do rozwoju zaburzeń tarczycy. Ci, którzy rozwijają zapalenie lub zakażenie przysadki mózgowej, z powodu nadmiernej utraty krwi lub choroby, mogą być diAgnosed z niedoczynnością tarczycy.
Istnieje kilka oznak i objawów wtórnego niedoczynności tarczycy, które mogą bezpośrednio i niekorzystnie wpływać na zdolność jednostki do funkcjonowania. Zmieniając się nasileniem, objawy rozwijają się z czasem i mają tendencję do stopniowego zaburzenia zdolności psychicznych i fizycznych. Osoba we wczesnych stadiach rozwoju niedoczynności tarczycy może doświadczać oznak, które obejmują dyskomfort stawów, przyrost masy ciała i zmęczenie. Dodatkowe objawy mogą obejmować przerzedzenie włosów, słabość fizyczną i nietolerancję przeziębienia. Objawy, które występują w miarę postępu zaburzeń, mogą obejmować zakłócenie miesiączki u kobiet, nadmierne łuszczenie się lub suszenie skóry oraz upośledzenie mowy lub słuchu.
W celu potwierdzenia diagnozy niedoczynności tarczycy można zastosować badanie fizykalne. Wstępne objawy wykryte podczas badania fizykalnego, które mogą wskazywaćOdnośnie. Testy obrazowania, w tym obrazowanie rentgenowskie i rezonans magnetyczny (MRI), można przeprowadzić w celu oceny stanu serca jednostki i przysadki mózgowej. Można przeprowadzić dodatkowe testy laboratoryjne w celu oceny poziomów cholesterolu i hormonów, a także funkcji wątroby.
Wtórne leczenie niedoczynności tarczycy ogólnie koncentruje się na zrekompensowaniu niedoboru hormonu i przywróceniu właściwej funkcji tarczycy. Leki na receptę można zalecić w celu sztucznego zrekompensowania niedoboru hormonu, procesu znanego jako hormonalna terapia zastępcza. W niektórych przypadkach może być wymagana hormonalna terapia zastępcza. Leczenie niedoczynności tarczycy indukowanej nowotworem może wymagać operacji w celu usunięcia masowej i pooperacyjnej hormonalnej terapii zastępczej.
Prawidłowa funkcja tarczycy można przywrócić we wczesnej diagnozie. Dobre rokowanie zależy od odpowiedniego i ciągłego leczenia. Osoby z niedoczynnością tarczycy, które zaprzestają hormonalnej terapii zastępczejsą zagrożone nawrotem objawów i pogorszenie objawów.
Powikłania związane z niedoczynnością tarczycy mogą obejmować niepłodność i choroby serca. Potencjalnie zagrażające życiu powikłanie niedoczynności tarczycy jest rzadkim stanem znanym jako śpiączka mixedem. Objawy tego poważnego stanu obejmują nieświadomość, pracowanie oddechowe i obniżone ciśnienie krwi. Osoby wykazujące oznaki podejrzanej śpiączki Myxedema powinny odbyć natychmiastową opiekę medyczną. Leczenie tego powikłania obejmuje dożylne podawanie leków sterydowych i terapii zastępczej.