二次性甲状腺機能低下症とは何ですか？

視床下部または下垂体の機能障害から生じる甲状腺活動の低下は、二次性甲状腺機能低下症として知られています。 50歳以上の女性でよく診断されるこの甲状腺機能低下症は、適切な治療で管理できます。 心臓病、com睡、死など、二次性甲状腺機能低下症に関連する深刻な合併症があります。 この状態の治療は、適切なホルモンレベルと適切な甲状腺機能の回復に集中しています。

甲状腺機能低下症には、原発性と続発性の2つの分類があります。 原発性甲状腺機能低下症は、甲状腺に由来する適切なホルモン産生の混乱です。 二次性甲状腺機能低下症は、下垂体または視床下部の機能障害により甲状腺が悪影響を受ける場合に発生します。

甲状腺は、トリヨードサイロニン（T3）とサイロキシン（T4）のホルモンを産生し、これらは直接作用して代謝の調節を助けます。 T3とT4の生産が中断されると、下垂体と視床下部はホルモンの生産を増加させ、損失を補います。 甲状腺機能低下症などの甲状腺障害は、これらの臓器の機能が阻害されると発生します。 二次性甲状腺機能低下症は、下垂体と視床下部のコミュニケーションが崩壊し、甲状腺刺激ホルモン（TSH）または甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）の放出に失敗した場合に起こります。

いくつかの状況が二次性甲状腺機能低下症の発症に寄与する可能性があります。 放射線療法を受けた人、または脳が放射線にさらされた人は、二次性甲状腺機能低下症を発症する可能性があります。 下垂体または視床下部のいずれかに発生する腫瘍も、甲状腺機能低下症の発生に寄与する可能性があります。 過度の失血または病気のために下垂体の炎症または感染症を発症する人は、甲状腺機能低下症と診断される場合があります。

二次性甲状腺機能低下症の兆候と症状がいくつかあり、個人の機能に直接および悪影響を与える可能性があります。 重症度はさまざまですが、症状は時間の経過とともに発達し、徐々に精神的および身体的能力を損なう傾向があります。 甲状腺機能低下症の発症の初期段階にある個人は、関節の不快感、体重増加、疲労などの兆候を経験することがあります。 その他の症状には、髪の毛が薄くなる、身体の衰弱、風邪に耐えられないなどがあります。 障害の進行に伴って発生する兆候には、女性の月経障害、皮膚の過度の剥離または乾燥、言語障害または聴覚障害が含まれる場合があります。

血液検査および画像検査と組み合わせて実施される身体検査は、甲状腺機能低下症の診断を確認するために利用できます。 甲状腺の問題があることを示す可能性のある身体検査中に検出された予備徴候には、心拍数の低下、血圧、体温が含まれます。 個人の心臓および下垂体の状態を評価するために、X線および磁気共鳴画像法（MRI）を含む画像検査が実施される場合があります。 コレステロールとホルモンのレベル、肝機能を評価するために、追加の実験室試験が実施される場合があります。

二次性甲状腺機能低下症の治療は一般に、ホルモン欠乏を補い、適切な甲状腺機能を回復することに集中します。 ホルモン補充療法として知られるプロセスであるホルモン欠乏を人為的に補うために、処方薬が推奨される場合があります。 場合によっては、生涯にわたるホルモン補充療法が必要になることがあります。 腫瘍誘発性甲状腺機能低下症の治療には、腫瘤を除去する手術と術後ホルモン補充療法が必要な場合があります。

早期診断で適切な甲状腺機能が回復する場合があります。 良好な予後は、適切かつ継続的な治療に依存しています。 ホルモン補充療法を中止した甲状腺機能低下症の個人は、症状の再発および症状の悪化のリスクがあります。

甲状腺機能低下症に関連する合併症には、不妊症や心臓病が含まれる場合があります。 甲状腺機能低下症の潜在的に生命を脅かす合併症は、粘液水腫com睡として知られるまれな状態です。 この深刻な状態の症状には、意識消失、呼吸困難、血圧低下が含まれます。 粘液水腫com睡の疑いの兆候を示す人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 この合併症の治療には、ステロイド薬の静脈内投与と補充療法が含まれます。