Cos'è l'ipotiroidismo secondario?
La ridotta attività tiroidea risultante dalla funzione compromessa dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria è nota come ipotiroidismo secondario.Diagnosticato frequentemente in donne di età pari o superiore a 50 anni, questa forma di ipotiroidismo è gestibile con un trattamento adeguato.Ci sono gravi complicanze associate all'ipotiroidismo secondario, tra cui malattie cardiache, coma e morte.Il trattamento per questa condizione è incentrato sul ripristino di livelli di ormoni appropriati e corretta della funzione tiroidea.
Esistono due classificazioni dell'ipotiroidismo: primario e secondario.L'ipotiroidismo primario è un'interruzione della corretta produzione ormonale che ha origine con la ghiandola tiroidea.L'ipotiroidismo secondario si verifica quando la ghiandola tiroidea è influenzata negativamente da una compromissione della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo.
La ghiandola tiroidea produce gli ormoni triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) che funzionano direttamente per aiutare a regolare il metabolirismo.Quando la produzione di T3 e T4 viene interrotta, la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo aumentano la produzione dell'ormone per compensare la perdita.I disturbi della tiroide, come l'ipotiroidismo, si verificano quando la funzionalità di uno di questi organi viene inibita.L'ipotiroidismo secondario risulta quando la comunicazione nella ghiandola pituitaria e nell'ipotalamo si rompe e si verifica l'incapacità di rilasciare l'ormone stimolante la tiroide (TSH) o l'ormone che rilascia la tireotropina (TRH).Gli individui che hanno subito radioterapia o il cui cervello è stato altrimenti esposto alle radiazioni possono sviluppare ipotiroidismo secondario.I tumori che si sviluppano nella ghiandola pituitaria o nell'ipotalamo possono anche contribuire allo sviluppo del disturbo ipotiroideo.Coloro che sviluppano infiammazione o un'infezione della ghiandola pituitaria, a causa dell'eccessiva perdita di sangue o della malattia, possono essere diagnosticati con ipotiroidismo.
Esistono diversi segni e sintomi dell'ipotiroidismo secondario che possono influenzare direttamente e negativamente la capacità di funzionare di un individuo.Variando in gravità, i sintomi si sviluppano nel tempo e tendono a compromettere gradualmente le capacità mentali e fisiche.Un individuo nelle prime fasi dello sviluppo dell'ipotiroidismo può sperimentare segni che includono disagio articolare, aumento di peso e affaticamento.Ulteriori sintomi possono includere i capelli diradati, la debolezza fisica e un'intolleranza al freddo.I segni che si verificano man mano che il disturbo progredisce possono includere un'interruzione di mestruazioni nelle donne, un'eccessiva sfaldamento o l'essiccazione della pelle e può essere utilizzata una diagnosi di discorso o udito.
Un esame fisico condotto in combinazione con sangue e test di imaging per confermare una diagnosidi ipotiroidismo.Segni preliminari rilevati durante un esame fisico che può indicare che vi è un problema tiroideo include una frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la temperatura ridotte.I test di imaging, inclusi i raggi X e la risonanza magnetica (MRI), possono essere condotti per valutare le condizioni del cuore e della ghiandola pituitaria dell'individuo.Ulteriori test di laboratorio possono essere condotti per valutare i livelli di colesterolo e ormoni, nonché funzionalità epatica.
Il trattamento di ipotiroidismo secondario generalmente è incentrato sulla compensazione della carenza ormonale e sul ripristino della corretta funzione della tiroide.Un farmaco da prescrizione può essere raccomandato per compensare artificialmente la carenza ormonale, un processo noto come terapia ormonale sostitutiva.In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una terapia di sostituzione dell'ormone per tutta la vita.Il trattamento per un ipotiroidismo indotto dal tumore può richiedere un intervento chirurgico per rimuovere la terapia di sostituzione dell'ormone di massa e post-operatoria.
La corretta funzione tiroidea può essere ripristinata con una diagnosi precoce.Una buona prognosi dipende dal trattamento appropriato e continuo.Gli individui con ipotiroidismo che interrompono la loro terapia ormonale sostitutiva sono a rischio fo ricorrenza dei sintomi e un peggioramento dei sintomi.
Le complicanze associate all'ipotiroidismo possono includere infertilità e malattie cardiache.Una complicazione potenzialmente letale dell'ipotiroidismo è una rara condizione nota come coma di myxedema.I sintomi di questa grave condizione includono l'incoscienza, la respirazione affannosa e la pressione sanguigna ridotta.Le persone che mostrano segni di sospetto coma di myxedema dovrebbero cercare cure mediche immediate.Il trattamento per questa complicazione include la somministrazione endovenosa di farmaci steroidei e terapia sostitutiva.