O que é hipotireoidismo secundário?

A atividade da tireóide reduzida resultante da função prejudicada do hipotálamo ou da glândula pituitária é conhecida como hipotireoidismo secundário. Freqüentemente diagnosticados em mulheres com 50 anos de idade ou mais, essa forma de hipotireoidismo é gerenciável com o tratamento apropriado. Existem complicações graves associadas ao hipotireoidismo secundário, incluindo doenças cardíacas, coma e morte. O tratamento para essa condição está centrado na restauração dos níveis hormonais apropriados e na função adequada da tireóide.

Existem duas classificações de hipotireoidismo: primário e secundário. O hipotireoidismo primário é uma interrupção da produção adequada de hormônios que se origina com a glândula tireóide. O hipotireoidismo secundário ocorre quando a glândula tireóide é afetada adversamente por um comprometimento da glândula pituitária ou hipotálamo. Quando a produção T3 e T4 se torna diSrupado, a glândula pituitária e o hipotálamo aumentam a produção de hormônios para compensar a perda. Os distúrbios da tireóide, como o hipotireoidismo, ocorrem quando a funcionalidade de qualquer um desses órgãos se torna inibida. O hipotireoidismo secundário resulta quando a comunicação na glândula pituitária e no hipotálamo se decompõe e uma falha em liberar hormônio estimulante da tireóide (TSH) ou hormônio liberador de tireotropina (TRH) ocorre.

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Várias situações podem contribuir para o desenvolvimento do hipotireoidismo secundário. Indivíduos que foram submetidos a terapia de radiação ou cujo cérebro foi exposto à radiação pode desenvolver hipotireoidismo secundário. Os tumores que se desenvolvem na glândula pituitária ou no hipotálamo também podem contribuir para o desenvolvimento do distúrbio hipotireoidiano. Aqueles que desenvolvem inflamação ou uma infecção da glândula pituitária, devido à perda ou doença excessiva do sangue, podem ser DIagnososos com hipotireoidismo.

Existem vários sinais e sintomas de hipotireoidismo secundário que podem afetar direta e adversamente a capacidade de funcionar de um indivíduo. Variando em gravidade, os sintomas se desenvolvem ao longo do tempo e tendem a prejudicar gradualmente as habilidades mentais e físicas. Um indivíduo nos estágios iniciais do desenvolvimento do hipotireoidismo pode experimentar sinais que incluem desconforto articular, ganho de peso e fadiga. Sintomas adicionais podem incluir cabelos de afinação, fraqueza física e intolerância ao frio. Os sinais que ocorrem à medida que o distúrbio progridem podem incluir uma interrupção da menstruação em mulheres, descamação excessiva ou secagem da pele e deficiência de fala ou audição.

Um exame físico conduzido em combinação com testes de sangue e imagem pode ser utilizado para confirmar um diagnóstico de hipotireoidismo. Os sinais preliminares detectados durante um exame físico que podem indicar que há uma questão da tireóide incluem a freqüência cardíaca, pressão arterial e temperatura reduzidaré. Os testes de imagem, incluindo raios-X e ressonância magnética (RM), podem ser conduzidos para avaliar a condição do coração e da hipófise do indivíduo. Testes de laboratório adicionais podem ser realizados para avaliar os níveis de colesterol e hormônio, bem como a função hepática.

O tratamento secundário do hipotireoidismo geralmente se concentra na compensação da deficiência de hormônios e restaurando a função adequada da tireóide. Um medicamento prescrito pode ser recomendado para compensar artificialmente a deficiência de hormônio, um processo conhecido como terapia de reposição hormonal. Em alguns casos, a terapia de reposição hormonal ao longo da vida pode ser necessária. O tratamento para um hipotireoidismo induzido pelo tumor pode exigir a cirurgia para remover a massa e a terapia de reposição hormonal pós-operatória.

A função tireoidiana adequada pode ser restaurada com um diagnóstico precoce. Um bom prognóstico depende do tratamento apropriado e contínuo. Indivíduos com hipotireoidismo que interromperam sua terapia de reposição hormonalestão em risco de recorrência dos sintomas e piora dos sintomas.

As complicações associadas ao hipotireoidismo podem incluir infertilidade e doenças cardíacas. Uma complicação potencialmente fatal do hipotireoidismo é uma condição rara conhecida como coma myxedema. Os sintomas dessa condição grave incluem inconsciência, respiração trabalhadora e pressão arterial reduzida. Indivíduos que exibem sinais de suspeita de myxedema coma devem procurar atendimento médico imediato. O tratamento para esta complicação inclui a administração intravenosa de medicamentos esteróides e terapia de reposição.