Wat is Hydromyelia?
Hydromyelia is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door een opeenhoping van vocht in het centrale kanaal van het ruggenmerg. Dit oefent druk uit op de zenuwen in het ruggenmerg en leidt tot neurologische symptomen zoals zwakte in de ledematen, moeite met lopen en spraakstoornissen. Patiënten met deze aandoening moeten worden geëvalueerd door een neuroloog die het beschadigde gebied kan bepalen en patiënten behandelingsaanbevelingen kan geven. Meestal wordt hydromyelia gezien bij zuigelingen en jonge kinderen.
Hydrocephalus wordt vaak in verband gebracht met hydromyelia, evenals enkele andere aangeboren variaties waarbij de hersenen betrokken zijn. Bij patiënten met deze aandoening verbreedt het centrale kanaal van het ruggenmerg zich en hoopt de cerebrospinale vloeistof (CSV) zich op. Deze aandoening wordt vaak verward met syringomyelia, die ook een opeenhoping van CSF inhoudt, maar aan de buitenkant van het centrale kanaal, in plaats van aan de binnenkant. Syringomyelia wordt meestal ook gevonden in een gesloten holte, in tegenstelling tot hydromyelia, die is verbonden met de vierde ventrikel van de hersenen. De effecten van beide aandoeningen zijn echter vergelijkbaar en vaak zijn de behandelmethoden ook vergelijkbaar.
Patiënten met hydromyelia kunnen verschillende symptomen ontwikkelen, afhankelijk van de betrokken zenuwen. Verlies van controle over de blaas, spasticiteit of verlamming in de ledematen, evenwichtsproblemen, gevoelloosheid en tintelingen kunnen allemaal voorkomen. Deze veranderingen kunnen na verloop van tijd of sneller optreden. Deze aandoening vereist medische beeldvormende onderzoeken voor een diagnose.
Wanneer de ruggengraat van een patiënt met hydromyelia wordt afgebeeld, is de zak CSF-opbouw te zien in de afbeelding. Afhankelijk van de locatie en de grootte van de opbouw, kan een neuroloog verschillende opties aanbevelen. Een daarvan is een afwachtende houding, omdat deze aandoening soms vanzelf verdwijnt. Chirurgie kan ook worden aangeboden, met een aantal verschillende chirurgische technieken beschikbaar om de aandoening te beheren. Een arts kan het gevoel hebben dat een patiënt geen goede kandidaat is voor een operatie en suggereert analgesie en ondersteunende zorg om de patiënt te helpen de symptomen te beheersen.
Ouders kunnen vinden dat het gunstig is om de situatie met verschillende neurologen te bespreken als ze een kind hebben met de diagnose hydromyelia. Verschillende artsen hebben verschillende benaderingen van de behandeling en kunnen verschillende ervaringsniveaus hebben, en direct praten met een neurochirurg kan mensen ook helpen beter geïnformeerd te worden over opties voor chirurgische behandeling die beschikbaar kunnen zijn. De meeste artsen respecteren de wens voor een second opinion en kunnen zelfs een verwijzing naar een andere arts aanbieden voor een patiënt die geïnteresseerd is om met een andere arts te werken.