Wat is hypoperfusie?

Hypoperfusie verwijst naar een onvoldoende bloedtoevoer naar een orgaan of extremiteit zoals de hersenen of de hand. Als het aanhoudt, kan het zuurstofgebrek veroorzaken, een aandoening die 'ischemie' wordt genoemd, en berooft het ook het weefsel van de benodigde voedingsstoffen en afvalverwijdering. Dit kan weefselsterfte en de vorming van laesies veroorzaken. In het geval van een hand kan de patiënt bijvoorbeeld een of meer cijfers verliezen omdat ze niet genoeg bloed kunnen krijgen.

Tekens kunnen variëren, afhankelijk van de locatie. In extremiteiten kan onvoldoende bloedtoevoer symptomen veroorzaken als verdoving, tintelingen en blauwheid. Hypoperfusie van een orgaan zoals het hart kan functionele problemen veroorzaken, terwijl dit in de hersenen kan leiden tot cognitieve tekorten. De patiënt kan onduidelijke spraak, verwarring of extreme vergeetachtigheid hebben; dit kunnen allemaal factoren zijn die aangeven dat er iets misgaat in de hersenen.

Er zijn een aantal oorzaken voor hypoperfusie. Ze kunnen massaal bloedverlies, lage bloeddruk, vernauwing en verwondingen aan bloedvaten omvatten. Het identificeren van de oorzaak is een belangrijke stap in de behandeling, omdat deze moet worden aangepakt om de normale bloedstroom naar het betrokken ledemaat te herstellen, zodat de patiënt zich stabiliseert. Soms is het duidelijk; een patiënt met een beroerte kan bijvoorbeeld tekenen van hypoperfusie hebben op een deel van de hersenen als gevolg van bloedingen in de schedel.

In een evaluatie van een patiënt met vermoedelijke hypoperfusie kunnen medische professionals mogelijke oorzaken onderzoeken met een lichamelijk onderzoek, beeldvormende onderzoeken en een interview. Doppler-echografie van de arm kan bijvoorbeeld aantonen dat de bloedstroom naar de hand wordt beperkt door een blokkade. Deze test kan belangrijk zijn, zelfs als de oorzaak voor de hand ligt, om ervoor te zorgen dat deze volledig wordt geïdentificeerd en beschreven. Als een patiënt na een auto-ongeluk massale bloedingen lijkt te hebben door bijvoorbeeld een blessure in het been, kan een echografie van de buik ook belangrijk zijn om interne bloedingen te vinden.

Zodra de oorzaak is vastgesteld, kunnen mogelijke behandelingsopties worden onderzocht. Vasculaire reparaties kunnen problemen zoals gescheurde of geblokkeerde bloedvaten aanpakken. Hypoperfusie geassocieerd met een medisch probleem zoals lage bloeddruk kan worden behandeld door maatregelen te nemen om het onderliggende probleem te verhelpen. Bloed- en vochttransfusies kunnen het bloedvolume verhogen voor mensen die hypoperfusie hebben als gevolg van bloedverlies. Chronische problemen kunnen voortdurende beoordeling en onderhoud vereisen om ervoor te zorgen dat de patiënt op de lange termijn adequaat wordt behandeld om complicaties vroeg op te vangen.