Wat is hyporeflexie?
Hyporeflexie is een verminderde of afwezigheid van reflex in reactie op een stimulus, zoals contact met een reflexhamer of medisch instrument. Het is een teken van een neurologisch probleem, wat aangeeft dat er iets mis is met de sensorische of motorische neuronen van een patiënt in het interessegebied. Dit kan worden ontdekt tijdens een routinematige neurologische evaluatie of als onderdeel van tests om de omvang en de oorsprong van een bekend medisch probleem te bepalen. Behandelingsopties kunnen afhangen van de reden waarom de reflexen van de patiënt zijn aangetast.
Bij reflextesten wordt gecontroleerd op gebruikelijke automatische reflexen die niet onafhankelijk door de patiënt worden bestuurd. Het klassieke voorbeeld is het rukken van de knie wanneer het bot zachtjes wordt aangetikt. Wanneer een neuroloog op een reflex controleert en de reactie niet optreedt of niet zo sterk is als zou moeten, betekent dit dat de patiënt mogelijk een medisch probleem heeft. Testen worden meestal herhaald om te controleren of het correct is uitgevoerd voordat definitief wordt verklaard dat de patiënt hyporeflexie lijkt te hebben.
Laesies langs het ruggenmerg zijn een waarschijnlijke oorzaak van dit probleem. Een patiënt kan bijvoorbeeld een hernia of gecomprimeerde schijf of beknelde zenuw hebben die de geleiding van zenuwsignalen verstoort. Verwondingen aan het ruggenmerg, zoals die opgelopen bij een ernstig auto-ongeluk, kunnen betrokken zijn, evenals progressieve laesies veroorzaakt door ziekte. Patiënten met multiple sclerose kunnen bijvoorbeeld hyporeflexie ontwikkelen als de aandoening de beschermende myeline-omhulsels op de zenuwen opeet.
Wanneer dit probleem wordt vastgesteld, heeft de patiënt mogelijk een aantal medische beeldvormingsstudies nodig om meer te weten te komen over wat er in het ruggenmerg gebeurt. Aanvullende zenuwtesten kunnen ook worden aanbevolen, samen met een uitgebreid patiëntinterview als er geen duidelijke oorzaak voor schade is. Hyporeflexie bij iemand die wordt geëvalueerd na een auto-ongeluk, kan bijvoorbeeld worden toegeschreven aan een ruggenmergletsel opgelopen tijdens de crash, terwijl het plotseling verschijnen van verminderde reflexen zonder bekende oorzaak een ander probleem kan zijn.
Sommige patiënten hebben mogelijk een operatie nodig om problemen zoals zenuwinslag te verhelpen. Medicijnen kunnen helpen bij het beheersen van aandoeningen die ruggenmergletsels veroorzaken. In andere gevallen kan de behandeling voor hyporeflexie gericht zijn op het beheersen van symptomen en het comfortabel houden van de patiënt. Sommige verwondingen aan het ruggenmerg zijn onomkeerbaar en kunnen niet worden verholpen. Aanpassingen om specifieke problemen veroorzaakt door laesies aan te pakken, zoals verlies van darmcontrole, kunnen nodig zijn om de patiënt zo lang mogelijk gezond en functioneel te houden.