Wat is er betrokken bij de stadiëring van de niertumoren?
Renale stadiëring is een proces waarbij artsen de omvang en ernst van kanker in de nieren ontdekken en beschrijven. De eerste klinische fase omvat het onderzoek van beeldvorming en laboratoriumtests om een voorlopige diagnose te bepalen. Pathologische stadiëring van niertumoren is een gevoeliger proces dat klinische bevindingen combineert met resultaten van aanvullende beeldvorming of chirurgie. Om de diagnose aan patiënten en medische teamleden te helpen verklaren, worden de resultaten van de niertumorering vaak gescoord op basis van drie bepalende factoren en vervolgens onderverdeeld in vier hoofdcategorieën naar ernst.
Niertumoren worden meestal ontdekt tijdens routinetests of als een patiënt symptomen ervaart die onderzoek rechtvaardigen. De tests die tijdens deze voorlopige periode zijn uitgevoerd, kunnen laboratoriumwerk omvatten, zoals bloed- en urinetests. Sommige beeldvormingstests, waaronder botscans, computertomografie (CT) scans of magnetische resonantie beeldvorming (MRI), kunnen ook worden besteld. Met behulp van deze resultaten kan een arts soms een eerste diagnose van nierkanker stellen, ook wel een klinische diagnose genoemd.
Zodra de voorlopige diagnose is gesteld, kunnen meer tests worden gedaan om de omvang van de kanker te helpen bepalen. Artsen kunnen een biopsie uitvoeren, waarbij een klein stukje weefsel uit de nieren wordt verwijderd en microscopisch wordt onderzocht. Beeldvormende scans en laboratoriumwerk kunnen ook op andere delen van het lichaam worden uitgevoerd om te bepalen of de niertumor is uitgezaaid of zich naar andere organen heeft verspreid. Met deze aanvullende tests kunnen de artsen een definitieve beslissing nemen over de stadiëring van de niertumoren.
Veel artsen gebruiken een stadia van de niertumor die bekend staan als Tumor, Node, Metastasis (TNM). Eerst wordt de tumor beoordeeld op basis van grootte en inval in nabijgelegen lichaamssystemen, met een score van 0-4. De knooppuntscore is gebaseerd op of de lymfeklieren in de buurt van de nier zijn geïnfecteerd en wordt beoordeeld met 0 voor niet geïnfecteerd of 1 voor geïnfecteerd. Evenzo is de metastase-score ofwel 0 voor kanker die zich niet heeft verspreid, of 1 voor kanker die is uitgezaaid naar een verafgelegen regio. Aan de hand van de beoordelingen op de TNM-schaal bepalen artsen vervolgens de stadia van de niertumor op een Romeins-cijferige schaal van I-IV, waarbij I de minst ernstige is en IV de meest ernstige.
De stadiëring van kanker is voor de meeste patiënten slechts het begin van de behandeling. Afhankelijk van de stadiëring van de niertumoren kunnen patiënten en artsen samenwerken om de beste behandelingskuur voor elk individueel geval te bepalen. Stadia I en II worden vaak behandeld en volledig genezen door een operatie die de geïnfecteerde nier verwijdert. Niertumoren in stadium III of IV, of die terugkerende aandoeningen zijn, kunnen worden behandeld met een combinatie van chirurgie, medicamenteuze behandeling en bestraling. Hoewel het proces van stadiëring van niertumoren een zeer verontrustende en zorgwekkende tijd kan zijn, kan het ook de eerste stap zijn naar behandeling en herstel.