Qu'est-ce qui est impliqué dans la stadification de la tumeur rénale?
La stadification tumorale rénale est un processus par lequel les médecins découvrent et décrivent l'étendue et la gravité des tumeurs cancéreuses des reins. La phase clinique initiale implique l'examen d'imagerie et des tests de laboratoire afin de déterminer un diagnostic préliminaire. La stadification pathologique de la tumeur rénale est un processus plus sensible combinant des résultats cliniques et des résultats d'imagerie ou de chirurgie supplémentaires. Pour aider à expliquer le diagnostic aux patients et aux membres de l'équipe médicale, les résultats du bilan tumoral rénal sont souvent notés en fonction de trois facteurs déterminants, puis divisés en quatre grandes catégories par gravité.
Les tumeurs rénales sont généralement découvertes au cours des tests de routine ou lorsqu'un patient présente des symptômes qui nécessitent une investigation. Les tests effectués pendant cette période préliminaire peuvent inclure des travaux de laboratoire, tels que des analyses de sang et d'urine. Certains tests d'imagerie, notamment les scintigraphies osseuses, la tomodensitométrie (CT) ou les tests d'imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent également être commandés. À l'aide de ces résultats, un médecin peut parfois donner un diagnostic initial de cancer du rein, appelé diagnostic clinique.
Une fois le diagnostic préliminaire établi, d'autres tests peuvent être réalisés pour déterminer l'étendue du cancer. Les médecins peuvent effectuer une biopsie au cours de laquelle un petit échantillon de tissu est prélevé sur les reins et examiné au microscope. Des examens d'imagerie et des travaux de laboratoire peuvent également être effectués sur d'autres parties du corps afin de déterminer si la tumeur rénale s'est métastasée ou s'est propagée à d'autres organes. Ces tests supplémentaires permettent aux médecins de prendre une décision définitive quant à la stadification de la tumeur rénale.
De nombreux médecins utilisent une échelle de stadification tumorale rénale connue sous le nom de tumeur, nœud, métastase (TNM). Premièrement, la tumeur est classée en fonction de sa taille et de son incursion dans les systèmes corporels voisins, et reçoit un score de 0 à 4. Le score des nœuds est basé sur le fait que les ganglions lymphatiques proches du rein ont été infectés et est noté 0 pour les non infectés ou 1 pour les infectés. De même, le score de métastases est 0 pour le cancer qui ne s'est pas propagé ou 1 pour le cancer qui s'est métastasé dans une région éloignée. En utilisant les cotes de l'échelle TNM, les médecins déterminent ensuite le stade de la tumeur rénale sur une échelle en chiffres romains de I à IV, I étant le moins grave et IV le plus grave.
La stadification du cancer n'est que le début du traitement pour la plupart des patients. En fonction de la stadification de la tumeur rénale, patients et médecins peuvent collaborer pour déterminer le traitement le mieux adapté à chaque cas. Les stades I et II sont souvent traités et entièrement guéris par une intervention chirurgicale qui consiste à enlever le rein infecté. Les tumeurs rénales de stade III ou IV, ou celles qui sont récurrentes, peuvent être traitées par une combinaison de chirurgie, de traitement médicamenteux et de radiothérapie. Bien que le processus de stadification de la tumeur rénale puisse être une période profondément bouleversante et inquiétante, il peut également constituer la première étape du traitement et du rétablissement.