Qu'est-ce que le syndrome SAPHO?
Le syndrome de SAPHO est un trouble rare pouvant causer de graves problèmes osseux, articulaires et cutanés. L'acronyme désigne les cinq principales composantes de la maladie: synovite, acné, pustulose, hyperostose et ostéite. Tous les patients ne possèdent pas tous les composants, et la gravité de la maladie peut varier considérablement. Les symptômes peuvent inclure des articulations raides, des douleurs au dos, une mobilité limitée et divers problèmes de peau. Les décisions de traitement sont prises en fonction des symptômes spécifiques du patient, mais comprennent souvent la prise quotidienne d'anti-inflammatoires et de crèmes topiques.
Les causes du syndrome SAPHO ne sont pas connues. Il est suspecté d'être au moins partiellement une maladie auto-immune, dans laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur des os, une peau et des tissus articulaires en bonne santé. Les médecins ne savent pas si la maladie est héritée ou non, car elle est très rare et la plupart des cas ne semblent pas être contractés dans les familles. Aucun agent infectieux ou toxine environnementale spécifique n'a été associé au syndrome SAPHO. Les symptômes peuvent survenir à tout âge, mais on le voit généralement chez les adultes d'âge moyen et plus âgés.
Chacune des composantes du syndrome de SAPHO peut provoquer des symptômes uniques et des problèmes de santé. La synovite est caractérisée par une inflammation, un gonflement et une douleur dans les articulations du corps et la colonne vertébrale. L'acné tend à être grave chez les personnes atteintes du syndrome SAPHO et les épidémies couvrent souvent le visage et le haut du dos. La pustulose est une autre complication cutanée qui entraîne des plaies douloureuses et des cloques remplies de pus sur les mains, les pieds ou ailleurs sur le corps.
Les troubles osseux ont tendance à causer le plus de problèmes aux personnes atteintes du syndrome de SAPHO. L'hyperostose est une prolifération de tissu osseux qui peut se produire dans la colonne vertébrale inférieure, les jambes, les bras ou ailleurs dans le corps. Cela peut causer des douleurs douloureuses et limiter considérablement la flexibilité. L'ostéite, ou inflammation osseuse, accompagne souvent l'hyperostose et aggrave les symptômes.
Une équipe de spécialistes peut être impliquée dans la confirmation d'un diagnostic de syndrome de SAPHO. Les affections cutanées peuvent généralement être identifiées par des examens physiques, et les analyses d'imagerie diagnostique telles que les rayons X peuvent révéler une inflammation des os, des modèles de croissance inhabituels et une atteinte articulaire. Les échantillons de sang peuvent être analysés pour éliminer d'autres causes potentielles, telles que des infections et des troubles auto-immuns mieux connus.
On prescrit à la plupart des patients présentant des complications cutanées des pommades à la corticothérapie topique pour soulager la douleur et le gonflement. L'isotrétinoïne est souvent administrée dans les cas d'acné chronique et l'acitrétine est prescrite pour lutter contre la pustulose. Les stéroïdes oraux et autres agents anti-inflammatoires peuvent aider à soulager les os douloureux et les articulations raides. En outre, il peut être demandé à un patient de limiter son niveau d'activité physique et d'assister à une thérapie physique régulière afin de renforcer sa force osseuse en toute sécurité. Le syndrome SAPHO peut généralement être géré efficacement lorsque les patients respectent leurs plans de traitement.