Was ist das SAPHO-Syndrom?
Das SAPHO-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die schwerwiegende Knochen-, Gelenk- und Hautprobleme verursachen kann. Das Akronym steht für die fünf Hauptkomponenten der Krankheit: Synovitis, Akne, Pustulose, Hyperostose und Osteitis. Nicht alle Betroffenen haben alle Komponenten, und der Schweregrad der Erkrankung kann in weiten Grenzen liegen. Symptome können steife Gelenke, Rückenschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und eine Vielzahl von Hautproblemen sein. Die Behandlungsentscheidungen werden auf der Grundlage der spezifischen Symptome eines Patienten getroffen, umfassen jedoch häufig die tägliche Einnahme entzündungshemmender Medikamente und die Verwendung topischer Cremes.
Die Ursachen des SAPHO-Syndroms sind nicht bekannt. Es wird vermutet, dass es sich zumindest teilweise um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise gesunde Knochen, Haut und Gelenkgewebe angreift. Die Ärzte sind sich nicht sicher, ob die Krankheit vererbt wird oder nicht, da sie sehr selten auftritt und die meisten Fälle nicht in Familien zu verlaufen scheinen. Es wurden keine infektiösen Erreger oder spezifischen Umweltgifte mit dem SAPHO-Syndrom in Verbindung gebracht. Die Symptome können in jedem Alter auftreten, sie treten jedoch normalerweise bei Erwachsenen mittleren Alters und älteren Erwachsenen auf.
Jede der Komponenten des SAPHO-Syndroms kann einzigartige Symptome und Gesundheitsprobleme verursachen. Die Synovitis ist durch Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen in den Körpergelenken und der Wirbelsäule gekennzeichnet. Akne ist bei Menschen mit SAPHO-Syndrom tendenziell schwerwiegend, und Ausbrüche bedecken häufig das Gesicht und den oberen Rücken. Pustulose ist eine weitere Hautkomplikation, die zu empfindlichen Wunden und Eiterbläschen an Händen, Füßen oder anderen Stellen des Körpers führt.
Knochenerkrankungen verursachen bei Menschen mit SAPHO-Syndrom in der Regel die meisten Probleme. Hyperostose ist ein Überwachsen des Knochengewebes, das in der unteren Wirbelsäule, den Beinen, Armen oder an anderer Stelle im Körper auftreten kann. Es kann schmerzhafte Schmerzen verursachen und die Flexibilität erheblich einschränken. Osteitis oder Knochenentzündung geht oft mit Hyperostose einher und verschlimmert die Symptome.
Ein Team von Spezialisten kann an der Bestätigung einer Diagnose des SAPHO-Syndroms beteiligt sein. Hautzustände können normalerweise durch körperliche Untersuchungen festgestellt werden, und diagnostische Bildscans wie Röntgenaufnahmen können Knochenentzündungen, ungewöhnliche Wachstumsmuster und Gelenkbeteiligungen aufdecken. Blutproben können analysiert werden, um andere mögliche Ursachen wie Infektionen und bekanntere Autoimmunerkrankungen auszuschließen.
Den meisten Patienten mit Hautkomplikationen werden topische Kortikosteroid-Salben verschrieben, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Isotretinoin wird häufig bei chronischer Akne angewendet, und Acitretin wird zur Bekämpfung der Pustulose verschrieben. Orale Steroide und andere entzündungshemmende Mittel können dabei helfen, schmerzende Knochen und steife Gelenke zu lindern. Darüber hinaus kann ein Patient angewiesen werden, sein Aktivitätsniveau zu begrenzen und eine regelmäßige physikalische Therapie zu absolvieren, um die Knochenstärke sicher aufzubauen. Das SAPHO-Syndrom kann normalerweise effektiv behandelt werden, wenn die Patienten ihre Behandlungspläne einhalten.