Wat is massale longembolie?
Een massale longembolie verwijst naar een blokkade in een longslagader, de primaire slagader of een van de takken. Het object dat de slagader blokkeert, wordt een embolus genoemd en blokkeert de bloedtoevoer naar de longen en uiteindelijk het hart. Een massale longembolie is een blokkade van 50% of meer in de slagader. Longembolie van welke aard dan ook kan dodelijk zijn.
Helaas, een veel voorkomend verschijnsel bij kankerpatiënten, bedlegerige patiënten en andere mensen met complicaties, kan een massale longembolie voorkomen bij zelfs gezonde volwassenen. De meeste mensen die worden gedood door longembolie sterven binnen de eerste paar uur van het evenement, waardoor de behandeling bijzonder tijdkritisch is. Het probleem is dat vroege symptomen vaak kunnen worden aangezien voor andere eenvoudige kwalen en dat ze vaak niet worden gediagnosticeerd.
In de meeste gevallen wordt een longembolie veroorzaakt door een bloedstolsel dat in de benen ontstaat en door de slagaders naar de long reist. Dit wordt veneuze trombo-embolie genoemd, omdat een trombus een bloedstolsel is. In zeldzamere gevallen bestaat de embolus uit lucht, vet of vruchtwater. Hoe dan ook, de embolus blokkeert de bloedstroom die kan leiden tot instorting, zeer lage bloeddruk en zelfs de dood.
Symptomen van een enorme longembolie zijn ademhalingsproblemen en hartkloppingen. Deze vroege symptomen worden vaak over het hoofd gezien omdat ze niet ernstig zijn. Klinische tekenen van een longembolie zijn een snelle hartslag en / of ademhaling, evenals een lage bloedzuurstofsaturatie. Cyanose is een belangrijk waarschuwingssignaal voor een longembolie waarbij de vingertoppen en lippen blauw beginnen te worden.
Een arts zal vaak tests uitvoeren om longembolie bij patiënten uit te sluiten. Hij of zij kan een CTPA bestellen, wat staat voor computertomografie pulmonaal angiogram. Dit is een medische diagnostische test die een afbeelding maakt van de longslagaders. De arts kan dan zien of er sprake is van een blokkade. Een bloedtest die ook kan worden toegediend, wordt een d-dimeer-test genoemd en deze zoekt naar eiwitfragmenten die achterblijven nadat een bloedstolsel is opgelost.
Behandeling van een massale longembolie kan chirurgie vereisen in zeer ernstige gevallen. Dit wordt een pulmonale trombectomie genoemd en het is een spoedoperatie om bloedstolsels uit de longslagaders te verwijderen. Als de aandoening niet als levensbedreigend wordt beschouwd, worden meestal bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven, zoals de anticoagulantia warfarine en heparine.