Wat is MRSA-cellulitis?

MRSA-cellulitis is een ernstige ontsteking van de onderste huidlagen en lagere onderhuidse weefsels, de dermis en hypodermis, veroorzaakt door infectie met methicillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA is een staph-infectie die vaak wordt opgelopen in ziekenhuizen. Net als andere Staphylococcus aureus-infecties infecteert het de patiënt meestal door huidbreuken, zoals die veroorzaakt door snijwonden, beten of prikwonden. Het is te behandelen, maar vanwege decennia van evolutie onder de selectieve druk die wordt gecreëerd door wijdverbreid antibioticagebruik, heeft het de immuniteit voor veel voorkomende antibiotica, zoals penicilline, ontwikkeld. Indien niet aangevinkt, kan een MRSA-cellulitisinfectie zich over de huid verspreiden in diepere weefsels, met mogelijk fatale orgaan- en weefselschade tot gevolg.

MRSA-cellulitis komt het vaakst voor in situaties waarin grote aantallen mensen in de buurt wonen, zoals gevangenissen, verpleeghuizen en militaire kazernes. MRSA-infectie is een bijzonder probleem in ziekenhuizen, omdat veel ziekenhuisbewoners het immuunsysteem en de huid hebben beschadigd, hetzij door verwondingen, hetzij door medische apparatuur, zoals intraveneuze naalden en katheters. Dit probleem kan echter aanzienlijk worden beperkt door verbeterde sanitaire voorzieningen en MRSA-screening. Het infectierisico wordt verhoogd door fysieke omstandigheden die de bloedsomloop beïnvloeden, zoals diabetes, obesitas en zwangerschap. Frequent contact met vee of met gemeenschappelijke voorzieningen zoals openbare kleedkamers en sportscholen zijn ook risicofactoren.

MRSA-cellulitis verschijnt als een zacht, rood gebied dat zich verspreidt in de buurt van de kleine steenpuisten die zich vormen in het gebied waar de MRSA-bacteriën oorspronkelijk zijn binnengekomen. Het rode gebied is ongewoon heet bij aanraking. Naarmate de infectie voortschrijdt, worden de steenpuisten steeds pijnlijker, worden groter en vullen met pus. In tegenstelling tot meer oppervlakkige bacteriële huidinfecties in de opperhuid, die de neiging hebben om continu rode gebieden met goed gedefinieerde randen te produceren, heeft het rode gebied dat verschijnt als gevolg van cellulitis een meer patchy en meer diffuus uiterlijk. Het is mogelijk dat beide tegelijkertijd aanwezig zijn, dus visuele tekenen die consistent zijn met oppervlakkige infectie sluiten niet noodzakelijkerwijs het mogelijke bestaan ​​van verdere infectie dieper uit.

Niet-gecontroleerde MRSA-cellulitis in diepe onderhuidse weefsels kan necrotiserende fasciitis veroorzaken, in de volksmond aangeduid als "vleesetende bacteriën", een aandoening waarbij door de bacteriën geproduceerde toxines zacht weefsel beginnen te vernietigen. Als MRSA de bloedbaan of het lymfesysteem van de patiënt binnendringt, kan het zich door het lichaam verspreiden en aandoeningen zoals pyomyositis, infectie van de skeletspieren en necrotiserende pneumonie veroorzaken. Bovendien kunnen de toxines geproduceerd door MRSA fatale sepsis of toxisch shocksyndroom tot gevolg hebben.