Co je to MRSA celulitida?

Celulitida MRSA je závažný zánět spodních vrstev kůže a dolních podkožních tkání, dermis a podkoží, způsobený infekcí Staphylococcus aureus rezistentním na meticilin (MRSA). MRSA je infekce stafií, která se často vyskytuje v nemocnicích. Stejně jako jiné infekce Staphylococcus aureus, nejčastěji infikuje pacienta zlomeninami kůže, jako jsou ty, které jsou způsobeny řezy, kousnutím nebo rány vpíchnutím. Je léčitelná, ale díky desetiletím evoluce pod selektivním tlakem vytvořeným rozšířeným užíváním antibiotik se vyvinula imunita vůči mnoha běžným antibiotikům, jako je penicilin. Pokud není zaškrtnuta, může se infekce celulitidy MRSA rozšířit za kůži do hlubších tkání, což může mít za následek smrtelné poškození orgánů a tkání.

Celulitida MRSA vzniká nejčastěji v situacích, kdy velké množství lidí žije v těsné blízkosti, jako jsou věznice, pečovatelské domy a vojenské kasárny. Infekce MRSA je zvláštním problémem v nemocnicích, protože mnoho obyvatel nemocnice oslabilo imunitní systémy a poškození kůže, a to buď v důsledku zranění nebo lékařského vybavení, jako jsou intravenózní jehly a katétry. Tento problém však lze velmi zmírnit zlepšením hygieny a screeningu MRSA. Riziko infekce je zvyšováno fyzickými stavy, které ovlivňují krevní oběh, jako je diabetes, obezita a těhotenství. Rizikovými faktory jsou také častý kontakt s hospodářskými zvířaty nebo komunálními zařízeními, jako jsou veřejné šatny a tělocvičny.

Celulitida MRSA se jeví jako něžná, zarudlá oblast, která se šíří v blízkosti malých vrstev, které se v této oblasti vytvářejí, když byly bakterie MRSA původně vstoupeny. Při dotyku je zčervenaná oblast neobvykle horká. Jak infekce postupuje, vrou se stává bolestivější, zvětšují se a plní hnisem. Na rozdíl od více povrchových bakteriálních kožních infekcí v epidermis, které mají tendenci vytvářet souvislé zčervenalé oblasti s dobře definovanými hranicemi, má zčervenaná oblast, která se objevuje v důsledku celulitidy, matnější a rozptýlenější vzhled. Je možné, že oba jsou přítomny současně, takže vizuální znaky konzistentní s povrchovou infekcí nutně nevylučují možnou existenci další infekce hlouběji dolů.

Nekontrolovaná celulitida MRSA v hlubokých podkožních tkáních může způsobit nekrotizující fasciitidu, která se obvykle označuje jako „bakterie konzumující maso“, což je stav, kdy toxiny produkované bakteriemi začnou ničit měkkou tkáň. Pokud MRSA vstoupí do krevního řečiště nemocného nebo do lymfatického systému, může se šířit v těle a způsobit stavy, jako je pyomyositida, infekce kosterních svalů a nekrotizující pneumonie. Kromě toho mohou toxiny produkované MRSA vést k fatální sepse nebo syndromu toxického šoku.