Qu'est-ce que la cellulite à SARM?
La cellulite à SARM est une inflammation grave des couches inférieures de la peau et des tissus sous-cutanés inférieurs, du derme et de l'hypoderme, causée par une infection par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). Le SARM est une infection à staphylocoques fréquemment contractée dans les hôpitaux. Comme les autres infections à Staphylococcus aureus, il infecte le plus souvent le patient par des lésions de la peau, telles que celles provoquées par des coupures, des morsures ou des plaies perforantes. Il est traitable, mais en raison de décennies d'évolution sous la pression sélective créée par l'utilisation répandue d'antibiotiques, il a développé une immunité à de nombreux antibiotiques courants, tels que la pénicilline. Si rien n’est fait, une infection à cellulite à SARM peut se propager au-delà de la peau et s’approcher des tissus plus profonds, entraînant des lésions potentiellement mortelles des organes et des tissus.
La cellulite à SARM survient le plus souvent dans les situations où un grand nombre de personnes vit à proximité, telles que les prisons, les maisons de retraite et les casernes militaires. L’infection à SARM est un problème particulier dans les hôpitaux, car de nombreux résidents d’hôpital ont un système immunitaire affaibli et des lésions cutanées, causées par des blessures ou par du matériel médical, comme des seringues et des cathéters. Ce problème peut toutefois être grandement atténué grâce à un assainissement amélioré et au dépistage du SARM. Le risque d'infection est accru par les conditions physiques qui affectent la circulation, telles que le diabète, l'obésité et la grossesse. Les contacts fréquents avec le bétail ou avec des installations communes telles que des vestiaires publics et des gymnases sont également des facteurs de risque.
La cellulite à SARM apparaît comme une zone sensible et rougie qui se propage à proximité des petits furoncles qui se forment dans la région où la bactérie SARM avait été introduite à l'origine. La zone rouge devient exceptionnellement chaude au toucher. Au fur et à mesure que l'infection progresse, les furoncles deviennent de plus en plus douloureux, grossissent et se remplissent de pus. Contrairement aux infections cutanées bactériennes plus superficielles de l'épiderme, qui tendent à produire des zones rougies continues avec des bords bien définis, la zone rougie qui apparaît à la suite d'une cellulite a un aspect plus uniforme et plus diffus. Cependant, il est possible que les deux partenaires soient présents en même temps, de sorte que des signes visuels compatibles avec une infection superficielle n'excluent pas nécessairement la possibilité d'une nouvelle infection plus en profondeur.
La cellulite non contrôlée par le SARM dans les tissus sous-cutanés profonds peut provoquer une fasciite nécrosante, communément appelée «bactérie mangeuse de chair», une maladie dans laquelle les toxines produites par la bactérie commencent à détruire les tissus mous. Si le SARM pénètre dans la circulation sanguine ou le système lymphatique du patient, il peut se propager dans tout le corps et provoquer des affections telles que la pyomyosite, une infection des muscles squelettiques et une pneumonie nécrosante. De plus, les toxines produites par le SARM peuvent entraîner une septicémie mortelle ou un syndrome de choc toxique.