Qu'est-ce qu'une sténose aqueducale?
La sténose aqueductale est un rétrécissement de l'un des canaux cérébraux servant de conduit au liquide céphalo-rachidien, le liquide qui baigne le cerveau et fournit des propriétés protectrices. Chez une personne atteinte de sténose aqueductale, la fluidité du fluide est limitée et le patient peut développer une hydrocéphalie, une accumulation de liquide céphalo-rachidien qui entraîne des complications neurologiques au fil du temps. La sténose aqueductale est l'une des causes les plus courantes d'hydrocéphalie congénitale, où une personne naît avec un liquide dans le cerveau.
Cette condition implique l'aqueduc cérébral, également connu sous le nom d'aqueductal de Sylvius. Ce canal particulier pour le liquide céphalo-rachidien est situé entre les troisième et quatrième ventricules. Lorsque l'aqueduc se rétrécit, il limite l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, qui peut alors commencer à s'accumuler. Au fil du temps, cela peut provoquer un gonflement pouvant entraîner des lésions cérébrales en faisant pression sur les cellules du cerveau. Chez les nourrissons, cela peut entraîner des distorsions de la forme du crâne, car le développement du crâne se dilate pour contenir l'excès de liquide.
Dans les sténoses aqueductales congénitales, il se produit un problème de développement du cerveau et ce canal est étroit ou pas complètement formé, ce qui nuit à la circulation du liquide céphalo-rachidien chez le fœtus. Dans les cas acquis, une personne développe une maladie telle qu'une infection, une inflammation ou une maladie neurologique qui endommage l'aqueduc et le rétrécit. Cela conduit à une hydrocéphalie obstructive, où le liquide céphalo-rachidien s'accumule car il n'a nulle part où aller.
Les personnes souffrant de sténose aqueducale ont généralement des maux de tête qui peuvent s'aggraver avec le temps et ne disparaissent pas avec le repos ou les médicaments. Des nausées et des vomissements peuvent également se développer à la suite de la pression exercée sur le cerveau. La modification du niveau de conscience est un autre symptôme qui tend à se produire lorsque l'hydrocéphalie persiste sans traitement. En règle générale, chaque fois que des personnes ressentent une combinaison de maux de tête, de changements d'humeur et de nausées, cela peut être un signe avant-coureur de l'existence d'un problème neurologique.
Des études d'imagerie médicale du cerveau seront utilisées pour déterminer ce qui se passe à l'intérieur et déterminer l'ampleur des dommages éventuels. Le traitement recommandé consiste généralement à installer un shunt pour permettre à l'excès de liquide céphalo-rachidien de s'écouler en toute sécurité. Si une tumeur est impliquée, une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur est recommandée et l'élimination de la croissance devrait résoudre l'hydrocéphalie. Parmi les autres options de traitement, on peut citer la radiothérapie de tumeurs non opérantes. Ces traitements sont effectués par un neurochirurgien, un médecin spécialisé dans les interventions chirurgicales sur le cerveau.