Vad är akveduktal stenos?

Aqueductal stenosis är en förträngning av en av kanalerna i hjärnan som fungerar som en ledning för cerebrospinalvätska, vätskan som badar hjärnan och ger skyddande egenskaper. Hos en person med akveduktal stenos begränsas det fria flödet av vätskan och patienten kan utveckla hydrocephalus, en uppbyggnad av cerebrospinalvätska som leder till neurologiska komplikationer över tid. En av de vanligaste orsakerna till medfödd hydrocephalus, där någon är född med vätska i hjärnan, är akveduktal stenos.

Detta tillstånd involverar cerebral akvedukt, även känd som akvedukten av Sylvius. Denna speciella kanal för cerebrospinalvätska går mellan den tredje och den fjärde kammaren. När akvedukten minskar begränsar det flödet av cerebrospinalvätska, och vätskan kan börja backa upp och ackumuleras. Med tiden kan detta orsaka svullnad som leder till hjärnskador genom att sätta tryck på hjärnceller. Hos spädbarn kan det orsaka förvrängningar i skalleform eftersom den utvecklande skallen expanderar för att rymma överskottsvätskan.

Vid medfödd akveduktal stenos går något fel under utvecklingen av hjärnan och denna kanal är smal eller inte helt bildad, vilket försämrar cirkulationen av cerebrospinalvätska i fostret. I förvärvade fall utvecklar någon ett tillstånd som en infektion, inflammation eller neurologisk sjukdom som skadar akvedukten och får den att minska. Detta leder till obstruktiv hydrocephalus, där cerebrospinalvätska byggs upp eftersom den inte har någonstans att gå.

Personer med akveduktal stenos upplever vanligtvis huvudvärk som kan förvärras med tiden och inte löser sig med vila eller mediciner. Illamående och kräkningar kan också utvecklas till följd av trycket på hjärnan. Förändrad medvetenhetsnivå är ett annat symptom som tenderar att uppstå när hydrocephalus kvarstår obehandlat. I allmänhet, när som helst människor upplever en kombination av huvudvärk, humörförändringar och illamående, kan det vara ett varningstecken för att det finns ett neurologiskt problem.

Medicinska avbildningstudier av hjärnan kommer att användas för att bestämma vad som händer inuti och för att avgöra hur mycket skada som har inträffat, om någon. Den rekommenderade behandlingen är vanligtvis installation av en shunt för att tillåta att överskottet av cerebrospinalvätska dräneras säkert. Om en tumör är inblandad rekommenderas kirurgi för att ta bort tumören och borttagningen av tillväxten bör lösa hydrocephalus. Andra behandlingsalternativ kan inkludera strålbehandling av tumörer som inte anses fungera. Dessa behandlingar utförs av en neurokirurg, en läkare som specialiserat sig på operationer i hjärnan.