Wat is aqueductale stenose?

Aqueductale stenose is een vernauwing van een van de kanalen in de hersenen die fungeert als een leiding voor hersenvocht, de vloeistof die de hersenen baadt en beschermende eigenschappen biedt. Bij een persoon met aqueductale stenose is de vrije stroming van de vloeistof beperkt en kan de patiënt hydrocephalus ontwikkelen, een opeenhoping van hersenvocht die in de loop van de tijd tot neurologische complicaties leidt. Een van de meest voorkomende oorzaken van aangeboren hydrocephalus, waarbij iemand met vocht in de hersenen wordt geboren, is aqueductale stenose.

Deze aandoening betreft het cerebrale aquaduct, ook bekend als het aquaductaal van Sylvius. Dit specifieke kanaal voor hersenvocht loopt tussen de derde en vierde ventrikels. Wanneer het aquaduct vernauwt, beperkt het de stroom van hersenvocht en kan de vloeistof beginnen achteruit te lopen en zich ophopen. Na verloop van tijd kan dit zwelling veroorzaken die tot hersenbeschadiging leidt door hersencellen onder druk te zetten. Bij zuigelingen kan het vervormingen in de schedelvorm veroorzaken omdat de zich ontwikkelende schedel uitzet om het overtollige vocht op te nemen.

Bij aangeboren aqueductale stenose gaat er iets mis tijdens de ontwikkeling van de hersenen en dit kanaal is smal of niet volledig gevormd, waardoor de circulatie van hersenvocht in de foetus wordt belemmerd. In verworven gevallen ontwikkelt iemand een aandoening zoals een infectie, ontsteking of neurologische ziekte die het aquaduct beschadigt en het vernauwt. Dit leidt tot obstructieve hydrocefalie, waar hersenvocht zich ophoopt omdat het nergens heen kan.

Mensen met aqueductale stenose ervaren meestal hoofdpijn die na verloop van tijd kan verergeren en niet oplost met rust of medicijnen. Misselijkheid en braken kunnen zich ook ontwikkelen als gevolg van de druk op de hersenen. Veranderd niveau van bewustzijn is een ander symptoom dat de neiging heeft om op te treden als de hydrocephalus onbehandeld blijft. Over het algemeen, wanneer mensen een combinatie van hoofdpijn, stemmingswisselingen en misselijkheid ervaren, kan dit een waarschuwingssignaal zijn dat er een neurologisch probleem is.

Medische beeldvormende onderzoeken van de hersenen zullen worden gebruikt om te bepalen wat er binnenin gebeurt en om te bepalen hoeveel schade er is opgetreden, indien aanwezig. De aanbevolen behandeling is meestal de installatie van een shunt om het overtollige hersenvocht veilig te laten weglopen. Als een tumor is betrokken, wordt een operatie om de tumor te verwijderen aanbevolen en moet de verwijdering van de groei de hydrocefalie oplossen. Andere behandelingsopties kunnen bestraling zijn van tumoren die niet als operabel worden beschouwd. Deze behandelingen worden uitgevoerd door een neurochirurg, een arts die gespecialiseerd is in het uitvoeren van operaties aan de hersenen.