Hvad er akveduktal stenose?
Akveduktal stenose er en indsnævring af en af kanalerne i hjernen, der fungerer som en ledning for cerebrospinalvæske, væsken, der bader hjernen og giver beskyttende egenskaber. Hos en person med akvæduktal stenose er den frie strøm af væske begrænset, og patienten kan udvikle hydrocephalus, en opbygning af cerebrospinalvæske, der fører til neurologiske komplikationer over tid. En af de mest almindelige årsager til medfødt hydrocephalus, hvor nogen er født med væske i hjernen, er akvæduktal stenose.
Denne tilstand involverer den cerebrale akvedukt, også kendt som akvæduktalen af Sylvius. Denne særlige kanal til cerebrospinalvæske løber mellem den tredje og fjerde ventrikel. Når akvædukten indsnævres, begrænser den strømmen af cerebrospinalvæske, og væsken kan begynde at tage sikkerhedskopi og ophobes. Over tid kan dette forårsage hævelse, der vil føre til hjerneskade ved at lægge pres på hjerneceller. Hos spædbørn kan det forårsage forvrængninger i kraniet, fordi den udviklende kranium udvides for at rumme overskydende væske.
Ved medfødt akvæduktal stenose går der noget galt under udviklingen af hjernen, og denne kanal er smal eller ikke fuldt dannet, hvilket forringer cirkulationen af cerebrospinalvæske i fosteret. I erhvervede tilfælde udvikler nogen en tilstand som en infektion, betændelse eller neurologisk sygdom, der skader akvædukten og får den til at indsnævre. Dette fører til obstruktiv hydrocephalus, hvor cerebrospinalvæske bygger sig op, fordi den ikke har nogen steder at gå.
Mennesker med akvæduktal stenose oplever normalt hovedpine, der kan forværres med tiden og ikke løser sig med hvile eller medicin. Kvalme og opkast kan også udvikles som et resultat af trykket på hjernen. Ændret bevidsthedsniveau er et andet symptom, der har tendens til at forekomme, når hydrocephalus fortsætter ubehandlet. Generelt, når som helst mennesker oplever en kombination af hovedpine, humørsvingninger og kvalme, kan det være et advarselstegn for, at der er et neurologisk problem.
Medicinske billeddannelsesundersøgelser af hjernen vil blive brugt til at bestemme, hvad der foregår inde, og til at bestemme, hvor meget skade der er opstået, hvis nogen. Den anbefalede behandling er normalt installation af en shunt for at lade overskydende cerebrospinalvæske dræne sikkert. Hvis en tumor er involveret, anbefales kirurgi for at fjerne tumoren, og fjernelse af væksten bør løse hydrocephalus. Andre behandlingsmuligheder kan omfatte strålebehandling af tumorer, der ikke betragtes som operationelle. Disse behandlinger udføres af en neurokirurg, en læge, der er specialiseret i udførelse af kirurgi i hjernen.