Wat is oftalmie Neonatorum?
Ophthalmia neonatorum is een soort ooginfectie die zich binnen de eerste paar levensweken ontwikkelt. Een pasgeborene met de aandoening heeft meestal ernstige zwelling rond zijn of haar ogen, rode ogen en dikke afscheiding. De meeste gevallen van oftalmie neonatorum worden veroorzaakt door chlamydia of gonorroe-infecties doorgegeven door moeders, maar andere bacteriën en virussen kunnen mogelijk leiden tot symptomen. Medicinale oogdruppels en actuele zalven zijn meestal effectief om infecties binnen twee tot vier weken op te ruimen.
Zuigelingen zijn zeer gevoelig voor ooginfecties kort na de geboorte. In de meeste moderne ziekenhuizen krijgen pasgeborenen oogdruppels met zilvernitraat en antibiotica om infecties te voorkomen. Bepaalde bacteriën en virussen die worden aangetroffen tijdens het passeren van het vaginale kanaal, kunnen echter ondanks routine oogdruppels toch oftalmie neonatorum veroorzaken. Chlamydia en gonorroe zijn de meest voorkomende oorzaken, maar genitale herpes, streptokokken en andere middelen kunnen ook infecties veroorzaken. Zelden kan een aangeboren traanbuisdefect of obstructie ontsteking en zwelling veroorzaken zonder een onderliggende infectie.
Oftalmie neonatorum is meestal niet duidelijk op het moment van geboorte of toediening van oogdruppels. Symptomen van wallen en roodheid hebben de neiging om enige tijd te ontwikkelen tussen de eerste en vierde week van het leven. Wanneer chlamydia of een andere bacterie verantwoordelijk is voor een infectie, loopt een dikke, soms bloederige pus uit de ogen. Een onbehandelde infectie kan ernstige schade aan de cornea's veroorzaken en mogelijk blindheid veroorzaken, maar dergelijke complicaties komen niet vaak voor. Het is belangrijk om met een specialist te spreken bij de eerste tekenen van een ooginfectie bij de baby.
Een arts kan meestal oftalmie neonatorum diagnosticeren met een eenvoudig oogonderzoek. Pus en oogweefsel schrapen worden verzameld en geanalyseerd om de onderliggende ziekteverwekker te bepalen. Na het stellen van een diagnose kan de arts de juiste antibiotische of antivirale oogdruppels of zalven toedienen. Hij of zij kan ook uitleggen hoe belangrijk het is om de ogen van de baby met een washandje te reinigen tijdens de herstelfase om terugkerende infecties te voorkomen. Met de behandeling genezen de meeste infecties in minder dan een maand zonder blijvende gezondheidsproblemen te veroorzaken.
Een zwangere vrouw die weet dat ze chlamydia, gonorroe of genitale herpes heeft, moet vóór de bevalling met haar arts overleggen over behandelingsopties. In veel gevallen kan oftalmie neonatorum worden voorkomen door de seksueel overdraagbare aandoening van de moeder te behandelen of te onderdrukken. Ten slotte kan een verloskundige een keizersnede overwegen als de moeder een ernstige, actieve vaginale infectie heeft wanneer ze haar vervaldatum nadert.