Wat is orthopneu?
Meestal verwijst orthopneu naar symptomen waarbij kortademigheid optreedt tijdens het liggen. Dit kan ertoe leiden dat personen 's nachts wakker worden omdat ze ademhalingsproblemen hebben. Vaak duidt orthopneu op een bestaande onderliggende medische aandoening zoals congestief hartfalen of CHF. Vaak kan ademhalingsmoeilijkheden aanzienlijke angst veroorzaken, wat de neiging heeft om orthopneu te verergeren. Dyspneu, of ademhalingsmoeilijkheden, wordt beter beheerd wanneer de patiënt kalm blijft.
Congestief hartfalen treedt op wanneer de pompwerking van de hartspier zijn functie niet effectief kan uitvoeren. Over het algemeen zijn symptomen van hartfalen oedeem of zwelling, orthopneu en vermoeidheid. Bovendien kunnen zwakte, duizeligheid en slapeloosheid optreden. Soms kan er vocht in de longen aanwezig zijn, wat de orthopneu kan verergeren en een verstikkend gevoel kan veroorzaken.
Een andere oorzaak van orthopneu kan een medische aandoening zijn die cor pulmonale wordt genoemd. Deze hartaandoening verwijst naar wanneer het rechterzijdige hart begint te falen vanwege hoge bloeddruk in de slagaders van de long. Meestal kan hoge bloeddruk in de longslagaders bijdragen aan ademhalingsproblemen omdat het piepende ademhaling en hoesten kan veroorzaken. Soms kan zuurstoftherapie geïndiceerd zijn om te helpen met ademhalen, waardoor orthopneu sterk wordt verlicht.
Af en toe kan ademhalingsmoeilijkheden het gevolg zijn van chronische obstructieve longziekte of COPD. Deze aandoening is een groep aandoeningen van de luchtwegen waaronder emfyseem en bronchitis. Vaak maakt COPD orthopneu steeds moeilijker, terwijl het piepende ademhaling, chronische hoest en geel sputum produceert. Bovendien kan COPD patiënten vatbaar maken voor luchtweginfecties en ziekenhuisopnames. Over het algemeen omvat de behandeling van COPD-gerelateerde ademnood het gebruik van luchtwegverwijders, zuurstof en soms steroïden.
Nachtelijke kortademigheid behandelen kan een uitdaging zijn. Plat liggen tijdens het slapen maakt de ademhaling moeilijker bij de patiënt. Wanneer dit gebeurt, kan de patiënt worden geadviseerd om op een paar kussens te slapen in plaats van plat te liggen. Bovendien kan het opheffen van de kop van het bed met blokken diepe verlichting van kortademigheid bieden door vochtophoping in de longen te voorkomen.
Over het algemeen kan de arts het gebruik van aanvullende zuurstoftherapie aanbevelen wanneer ademhalingsproblemen optreden wanneer ze plat liggen. Patiënten die zuurstof ontvangen, hetzij via gezichtsmasker of neuscanule-tanden, kunnen merken dat de ademhaling en angst aanzienlijk zijn verbeterd. Soms kan het worden aanbevolen dat de patiënt diuretica gebruikt om vochtophoping in de longen te verminderen, wat nachtelijke dyspneu kan verergeren. Diuretica helpen ook de bloeddruk te verlagen, wat ook kan bijdragen aan hart-, long- en ademhalingsmoeilijkheden.