Wat is post-streptokokken glomerulonefritis?
Glomerulonefritis post-streptokokken is een nieraandoening die een patiënt kan ervaren na infectie met sommige soorten streptococcus . Deze toestand is ongebruikelijk in gebieden waar antibiotica onmiddellijk worden toegediend voor streptococcus infecties, ook bekend als 'strep'. Veel patiënten herstellen een volledig herstel, terwijl anderen nierinsufficiëntie kunnen ontwikkelen, waarbij de nieren niet effectief presteren en gezondheidsproblemen veroorzaken zoals congestief hartfalen.
Het exacte mechanisme dat post-streptokokken glomerulonefritis veroorzaakt, is niet volledig begrepen. Onderzoek suggereert dat dit het gevolg kan zijn van een acute immuunreactie. Deze reactie zorgt ervoor dat de kleine bloedvaten in de nieren ontstoken en zullen de nieren minder efficiënt maken. Een gevolg van een slechte nierfunctie is de aanwezigheid van ongebruikelijke verbindingen in de urine. Patiënten hebben een groot aantal witte bloedcellen in hun urine en kunnen ook zichtbaar bloedige urine ontwikkelen met veel rode bloOD-cellen.
Patiënten met post-gestreefde glomerulonefritis ervaren mogelijk geen duidelijke symptomen. Vermoeidheid kan worden toegeschreven aan de recente infectie, en de milde zwelling die wordt gezien in de vroege stadia van nierirritatie is mogelijk niet onmiddellijk merkbaar. Vaak lijkt de urine normaal bij een casual onderzoek, en de urine van de patiënt mag niet worden getest tenzij het bloederig lijkt of de patiënt pijnlijk urineren.
Behandeling voor post-gestreefde glomerulonefritis vereist ondersteunende zorg om de ontsteking in de nieren te verminderen. Pediatrische patiënten rebound vaak zeer goed en kunnen binnenkort weer normale nierfunctie terugkeren. Bij volwassenen kan deze aandoening leiden tot congestief hartfalen en kan ernstige complicaties veroorzaken. Het is belangrijk om patiënten met een geschiedenis van strep te controleren op tekenen van post-gestreefden glomerulonefritis. Een patiënt die urine merkt, verandert, voelttraag, of ontwikkelt oedeem, waar vloeibare pools in de extremiteiten en zwelling veroorzaken, een arts moeten raadplegen voor behandeling en advies.
Als post-gestreefde glomerulonefritis leidt tot complicaties zoals congestief hartfalen, kan de patiënt ziekenhuisopname nodig hebben. In een ziekenhuis kunnen verpleegkundigen en artsen agressievere interventies bieden, naast het nauwletten van de patiënt.
De beste manier om post-streptokokken glomerulonefritis te behandelen, is het voorkomen met een snelle en geschikte behandeling voor infecties. Een arts kan antibiotica voorschrijven om de bacteriën te doden en systemische ontsteking te voorkomen. Dit zal de nieren beschermen en de kansen op complicaties beperken. In gevallen waarin een patiënt een medicijnresistente infectie lijkt te hebben, kan het nodig zijn om culturen te bestellen om antibiotica-gevoeligheid te bepalen en het meest geschikte medicijn voor de patiënt voor te schrijven.