Wat is post-streptokokken glomerulonefritis?
Post-streptokokkenglomerulonefritis is een nieraandoening die een patiënt kan ervaren na infectie met sommige soorten Streptococcus . Deze aandoening is ongebruikelijk in regio's waar antibiotica onmiddellijk worden toegediend voor Streptococcus- infecties, ook in de volksmond simpelweg 'strep' genoemd. Veel patiënten herstellen volledig, terwijl anderen nierinsufficiëntie kunnen ontwikkelen, waarbij de nieren niet effectief presteren en gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals congestief hartfalen.
Het exacte mechanisme dat post-streptokokkenglomerulonefritis veroorzaakt, wordt niet volledig begrepen. Onderzoek suggereert dat het mogelijk het gevolg is van een acute immuunreactie. Deze reactie veroorzaakt dat de kleine bloedvaten in de nieren ontsteken en zullen de nieren minder efficiënt maken. Een gevolg van een slechte nierfunctie is de aanwezigheid van ongebruikelijke verbindingen in de urine. Patiënten hebben grote aantallen witte bloedcellen in hun urine en kunnen ook zichtbaar bloedige urine ontwikkelen met veel rode bloedcellen.
Patiënten met post-streptokokkenglomerulonefritis ondervinden mogelijk geen duidelijke symptomen. Vermoeidheid kan worden toegeschreven aan de recente infectie en de milde zwelling in de vroege stadia van nierirritatie is mogelijk niet onmiddellijk merkbaar. Vaak lijkt de urine normaal bij een informeel onderzoek en de urine van de patiënt kan alleen worden getest als deze bloedig lijkt of de patiënt pijnlijk urineren ervaart.
Behandeling voor post-streptokokkenglomerulonefritis vereist ondersteunende zorg om de ontsteking in de nieren te verminderen. Pediatrische patiënten rebounden vaak erg goed en kunnen snel weer normaal functioneren. Bij volwassenen kan deze aandoening leiden tot congestief hartfalen en ernstige complicaties veroorzaken. Het is belangrijk om patiënten met een geschiedenis van streptokokken te controleren op tekenen van post-streptokokkenglomerulonefritis. Een patiënt die merkt dat urine verandert, zich traag voelt of oedeem ontwikkelt, waarbij vloeistofpoelen in de ledematen en zwelling veroorzaken, moet een arts raadplegen voor behandeling en advies.
Als post-streptokokkenglomerulonefritis leidt tot complicaties zoals congestief hartfalen, kan de patiënt ziekenhuisopname nodig hebben. In een ziekenhuis kunnen verpleegkundigen en artsen agressievere interventies bieden naast het nauwlettend volgen van de patiënt.
De beste manier om post-streptokokkenglomerulonefritis te behandelen is om het te voorkomen met een snelle en passende behandeling voor infecties. Een arts kan antibiotica voorschrijven om de bacteriën te doden en systemische ontsteking te voorkomen. Dit beschermt de nieren en beperkt de kans op complicaties. In gevallen waarin een patiënt een medicijnresistente infectie lijkt te hebben, kan het nodig zijn om culturen te bestellen om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen en het meest geschikte medicijn voor de patiënt voor te schrijven.