Co je post-streptokoková glomerulonefritida?

Post-streptokoková glomerulonefritida je porucha ledvin, ke které může dojít u pacienta po infekci některým druhem Streptococcus . Tento stav je neobvyklý v regionech, kde se antibiotika rychle podávají pro infekce Streptococcus , známá také hovorově jednoduše jako „strep“. Mnoho pacientů se plně zotavuje, zatímco u jiných se může vyvinout renální nedostatečnost, kde ledviny selhávají účinně a způsobují zdravotní problémy, jako jsou městnavé srdeční selhání.

Přesný mechanismus, který způsobuje post-streptokokovou glomerulonefritidu, není zcela objasněn. Výzkum naznačuje, že to může být výsledkem akutní imunitní reakce. Tato reakce způsobuje, že malé krevní cévy v ledvinách se zanícují a ledviny budou méně účinné. Jedním z důsledků špatné funkce ledvin je přítomnost neobvyklých sloučenin v moči. Pacienti mají velké množství bílých krvinek v moči a mohou také viditelně rozvíjet krvavou moč se spoustou červených krvinek.

U pacientů s post-streptokokovou glomerulonefritidou nemusí být patrné žádné zjevné příznaky. Únava může být přičítána nedávné infekci a mírný otok pozorovaný v časných stádiích podráždění ledvin nemusí být okamžitě patrný. Moč se často při náhodném vyšetření jeví jako normální a pacientova moči nemusí být testována, dokud se neobjeví krvavá nebo pokud pacient nezažije bolestivé močení.

Léčba post-streptokokové glomerulonefritidy vyžaduje poskytnutí podpůrné péče ke snížení zánětu v ledvinách. Pediatričtí pacienti se často velmi dobře odrazí a brzy se mohou vrátit k normální funkci ledvin. U dospělých může tento stav vést ke kongestivnímu srdečnímu selhání a může způsobit vážné komplikace. Je důležité sledovat pacienty s anamnézou strep v anamnéze na známky post-streptokokové glomerulonefritidy. Pacient, který si všimne změn moči, cítí se pomalu nebo se objevuje otok, kde tekuté bazény na koncích a způsobuje otoky, by se měl poradit s lékařem o léčbě a radu.

Pokud post-streptokoková glomerulonefritida vede ke komplikacím, jako je městnavé srdeční selhání, může být potřeba pacienta hospitalizovat. V nemocnici mohou sestry a lékaři kromě velmi pečlivého sledování pacienta zajistit agresivnější zásahy.

Nejlepší způsob léčby post-streptokokové glomerulonefritidy je zabránit jí rychlou a vhodnou léčbou infekcí. Lékař může předepsat antibiotika, aby zabila bakterie a zabránila systémovému zánětu. Tím se ochrání ledviny a omezí se šance na komplikace. V případech, kdy se u pacienta zdá, že má infekci odolnou vůči lékům, může být nutné nařídit kulturám, aby určily citlivost na antibiotika a předepsat nejvhodnější lék pro pacienta.