Co je Lumpy Jaw?
Běžně se vyskytující u skotu nebo jiného skotu a méně často u lidí, hrudkovitá čelist je infekční bakteriální onemocnění, které může produkovat abscesy kdekoli v těle, ale obvykle je produkuje v obličeji a krku, plicích, gastrointestinálním nebo pánevních oblastech. Infekce, také známá jako aktinomykóza, se stává chronickou, protože infikovaní jedinci nemusí po příjmu okolních tkání a nervů pociťovat příznaky, dokud abscesy nezůstanou větší nebo bolestivé. Jakmile je diagnostikována, léčba hrudkovité čelisti obvykle zahrnuje prodloužený průběh antibiotik.
Většina případů hrudkovité čelisti se vyvinula z invaze různých bakteriálních druhů Actinomyces . Tyto bakterie obvykle leží na povrchu ústní dutiny a ve slepém střevě tlustého střeva, aniž by způsobovaly újmu. Bakterie jsou velmi oportunistické a bakterie získávají přístup k vnitřním tkáním pouze po infekci, chirurgickém zákroku nebo traumatu v kterékoli z těchto oblastí. K aktinomykóze v oblasti úst může dojít kvůli špatné ústní hygieně nebo onemocnění parodontu. Bakterie mohou také získat přístup k vnitřní tkáni, když osoba dostane zubní práci.
Apendektomie, infekce nebo ulcerace v gastrointestinálním traktu otevírají dveře invazi Actinomyces . Infekce horních cest dýchacích mohou zajistit, aby bakterie pronikly do plic, a pokud infekce postupuje, bakterie by mohla napadnout srdce nebo jiné oblasti dutiny hrudníku. Bakteriální onemocnění má tendenci postihovat muže častěji než ženy, ale ženy používající intrauterinní antikoncepční zařízení (IUD) jsou obvykle náchylnější k infekci.
Actinomyces proliferuje v teplém a vlhkém prostředí s malým nebo žádným kyslíkem. Jak bakterie kolonizují a expandují v průběhu týdnů nebo měsíců, abscesy se vyvíjejí a způsobují otoky tkání, které se objevují jako kalené, červené nebo načervenale fialové hrudky. Pokud nejsou ošetřeny, abscesy dále rostou, dokud se neroztrhnou a neodčerpají. Příznaky do značné míry závisí na tom, která část těla se nakazí, ale zahrnují horečku, zabarvené tvrdé hrudky a možná nepohodlí. Mezi příznaky spojené s pokročilou aktinomykózou obvykle patří také otevřené výtokové boláky, bolest a úbytek hmotnosti.
Správná diagnóza obvykle zahrnuje kulturu vypouštěné tekutiny a mikroskopické vyhodnocení. Zdá se, že tekutina obsahuje pod mikroskopem žluté shluky, které jsou koloniemi bakterií. Lékaři obvykle léčí infekci penicilinovými, doxycyklinovými nebo sulfonamidovými antibiotiky. Infikovaní jedinci mohou vyžadovat hospitalizaci pro intravenózní antibiotickou léčbu, následovanou ambulantní perorální antibiotickou terapií po dobu až jednoho roku. Některé stavy mohou vyžadovat chirurgický zásah k vypuštění nebo odstranění abscesů, v závislosti na množství použité tkáně.